_ Analizele de sânge spun că hipotiroidismul meu este sub control . Deci de ce mă simt atât de epuizat? Întrebați medicul generalist DR MARTIN SCURR

Î. Am hipotiroidism și iau 125 mcg de levotiroxină pe zi. În ultimul an m-am simțit epuizat în mod constant, dând din cap ori de câte ori mă așez. Am incercat sa iau vitamine fara rezultat. Controalele arată că nivelul tiroidei mele este normal.

Alina Moraru, Manchester.

Dr. Martin Scurr răspunde: Experiența dvs. – când testele de sânge arată că nivelurile hormonilor tiroidieni au fost corectate, dar continuați să vă simțiți obosit – nu este neobișnuită.

Hipotiroidismul este de obicei cauzat de sistemul imunitar care atacă tiroida (o glandă în formă de fluture aflată în partea inferioară a gâtului). Ca rezultat, pacientul produce prea puțin hormon tiroxină, iar presupunerea că ia o formă artificială — levotiroxina — îi va face să se simtă mai bine.

Dar de cele mai multe ori nu se întâmplă. Ne-am uita apoi la nivelurile lor de hormon de stimulare a tiroidei (TSH), care este secretat de glanda pituitară pentru a determina tiroida să elibereze hormoni, inclusiv tiroxina.

Nivelurile ridicate de TSH sunt un semn al unei tiroida hipoactivă sau, la pacienții deja diagnosticați cu hipotiroidism, că doza lor de medicamente este prea mică.

În schimb, nivelurile foarte scăzute de TSH sugerează că nivelurile de tiroxină sunt prea mari - sau pacientul ia o doză prea mare.

Dar acest lucru nu pare să se aplice în cazul dvs., așa că poate exista o altă cauză a oboselii dvs.

Nu vă dați vârsta, dar dacă sunteți la mijlocul dvs. sfârșitul anilor 40, o cauză potențială ar putea fi scăderea naturală a nivelului de estrogen. Aș sugera să ridicați această posibilitate cu medicul dumneavoastră: combinația potrivită de terapie de substituție hormonală (HRT) ar putea oferi ameliorarea simptomelor de oboseală în cel puțin trei luni.

Q. Mi s-a spus că am un stimulator cardiac în trei săptămâni. Dar am auzit că nu pot avea o plită cu inducție, deoarece am o bucătărie mică și nu pot ține cei doi metri distanță. Este corect?

Marian Lazell, prin e-mail.

Dr Martin Scurr răspunde: Vă mulțumim pentru această întrebare fascinantă despre ceva care va afecta din ce în ce mai mulți oameni pe măsură ce li se administrează stimulatoare cardiace sau defibrilatoare cardiace implantate.

Un plita cu inducție constă dintr-o placă din sticlă sau ceramică peste o bobină electromagnetică, câte una pentru fiecare arzător — electricitatea care trece prin bobină generează un câmp magnetic.

Dacă pe aceasta este plasată o tigaie de fier sau oțel, aceasta devine fierbinte, un proces cunoscut sub numele de inducție. (Acest lucru nu se va întâmpla dacă tigaia este din cupru, aluminiu sau sticlă, deoarece acestea nu au proprietăți magnetice.)

Îngrijorarea aparentă pentru pacienții cu stimulator cardiac - folosit pentru a trata problemele de ritm cardiac - este că câmpul magnetic din plită îi afectează funcția.

Cu toate acestea, un stimulator cardiac nu conține fier. Și câmpul magnetic este localizat - la urma urmei, nu este ca și cum ustensilele sau alte obiecte din fier zboară prin cameră când se folosește o plită cu inducție.

O problemă ușor diferită de câmpul magnetic este cea electrică. curentul în sine.

Există un potențial ca curentul electric să se scurgă, de exemplu, din cauza izolatoarelor slabe. Și aceasta ar putea fi o problemă cu un tip mai vechi de stimulator cardiac cu o singură derivație (în zilele noastre au două sau trei).

Asta pentru că, în acest caz, „circuitul” este alcătuit din țesuturile inimii — dacă stimulatorul cardiac este implantat pe partea stângă a pieptului și bucătarul apucă mânerul metalic al unei cratițe. sau alt ustensil de pe plita cu inducție, curentul poate interfera cu funcționarea stimulatorului cardiac. Cu toate acestea, evoluțiile în tehnologia stimulatoarelor cardiace și a inducției înseamnă că lucrurile s-au schimbat.

Așadar, de ce pacienților li se avertizează în continuare cu privire la plitele cu inducție? Nu este clar, dar cred că se bazează pe o lipsă de înțelegere a fizicii și este o instrucțiune a producătorilor care se tem de litigii. O altă posibilitate este că reflectă faptul că un stimulator cardiac poate fi afectat de expunerea la un câmp magnetic foarte strâns aplicat pe piept - de aceea uscătoarea de păr și periuța de dinți electrice, de exemplu, trebuie să fie ținute la cel puțin 6 inci (16 cm) de piept. , conform recomandărilor British Heart Foundation.

Am încercat-o cu propria mea plită cu inducție și cred că este complet posibil să gătesc și să rămână la 2 picioare (60 cm) de plită. Aș recomanda să respectați recomandările cardiologului dumneavoastră.

Doar una din cinci persoane cu o pierdere semnificativă a auzului folosește în mod regulat un aparat auditiv. Acest lucru pare ciudat având în vedere că foarte puțini oameni cu vedere slabă la vârsta mijlocie nu poartă ochelari de citit.

Unii oameni sunt prea sensibili la faptul că sunt văzuți cu dovezi atât de vechi despre cât de vechi sunt - deși cel mai recent tehnologia înseamnă că ajutoarele sunt aproape invizibile.

O altă plângere este că atunci când folosești pentru prima dată aparate auditive, vocea ta ține puternic în cap - sau dacă le porți doar în companie sau la restaurant, există o aflux de sunete de fundal puternice și copleșitoare.

Dar cu utilizarea regulată, vă aclimatizați la ambele, spun audiologii.

Și cu auzul slab legat de riscul de demență, sfatul meu ar fi să purtați aparatele dvs. auditive în mod constant, așa cum orice persoană miop își poartă specificațiile.

(Fluierul)