_ Cât de influenți au medicii și activiștii din domeniul sănătății trans politici NHS modelate în secret de mai bine de un deceniu

Influențial transgender medicii și activiștii din domeniul sănătății au ajutat cu succes forma NHS politici de mai bine de un deceniu, pot fi dezvăluite.

Documentele privind standardele de îngrijire, produse de Asociația profesională mondială pentru sănătatea transgenderilor, au fost folosite ca bază pentru îndrumări pentru medicii din NHS.

Așa a fost nivelul de influență WPATH a văzut un director al Tavistock și Portman NHS Trust a spus unui comitet de parlamentari că protocoalele sale de tratament se bazează pe liniile directoare ale organizației.

S-a raportat anterior că au fost administrați hormoni care blochează debutul pubertății la aproape fiecare copil îndrumat către specialiști de către clinica Tavistock.

Datele proprii ale serviciului NHS de identitate de gen au arătat că 96% dintre copiii trimiși pentru evaluare la clinicile de endocrinologie au primit blocanți ai pubertății - 98% au trecut apoi la să li se administreze hormoni de sex încrucișat.

Acest lucru se aliniază cu cea de-a șaptea versiune a Standardului de îngrijire WPATH - pe care se bazează NHS și alții - care solicită ca persoanele trans să beneficieze de „îngrijire care confirmă genul”, inclusiv tratamente precum ca hormoni, intervenții chirurgicale și suprimarea pubertății.

A opta versiune a sa, care a fost publicată pentru o critică largă, a inclus un întreg capitol despre eunuci și a susținut ca profesioniștii medicali să ia în considerare dacă ar trebui să castreze o persoană care s-a identificat ca atare. 

Fostul director Tavistock , dr. Bernadette Wren, a declarat Comitetului pentru femei și egalitate în 2015 că protocoalele clinicii s-au „bazat pe liniile directoare WPATH care sunt respectate aproape universal în Europa. „. 

La acea vreme, Tavistock era cel mai mare furnizor de servicii transgender din Anglia – în prezent este prevăzut pentru închidere, pentru a fi înlocuit de hub-uri regionale, anul acesta.

Documentele de orientare NHS pentru personal, publicate în 2013, fac referire în mod repetat la WPATH și afirmă că sunt „informați” de cea de-a șaptea ediție a ghidului organizației.

Contractele pentru Serviciul de Dezvoltare a Identității de Gen din NHS Anglia, care acoperă perioada 2016-2020, serviciile de stat „vor fi furnizate în conformitate cu... orientările naționale și internaționale relevante pentru îngrijirea copiilor și adolescenților cu GD, cum ar fi Asociația Profesională Mondială pentru Standardele de Sănătate Transgender ale Îngrijire”.

Documentul citează în continuare cea de-a șaptea versiune a standardelor de îngrijire ale WPATH.

Aceasta afirmă: „Când se evaluează copiii și adolescenții care prezintă GD, sănătatea mintală a serviciului. profesioniștii se vor conforma în linii mari următoarelor orientări preluate din WPATH SOC v7.’

WPATH și-a actualizat de atunci documentul Standards of Care, cu o „versiunea a opta”. 

Aceste sunt încă semnalate ca îndrumări pentru profesioniști de către unele trusturi din NHS Anglia.

Documentul WPATH Standards of Care a fost criticat pentru că promovează un model în care clinicienii facilitează tranziția pacienților, mai degrabă decât să ofere asistență medicală obiectivă.

Organizația se referă la Standardele sale de îngrijire ca fiind „orientări acceptate la nivel internațional” și discută pe larg despre intervențiile medicale pentru copii și adolescenți.

Organismele medicale profesionale au publicat, de asemenea, îndrumări, fie de aprobare, fie de semnalizare. membrii lor la îndrumările WPATH.

GMC și BMA și-au direcționat membrii către standardele de îngrijire ale WPATH, în timp ce BMA i-a citat în „principiile sale de bază ale îngrijirii de susținere”.

The Colegiul Regal al Psihiatrilor a făcut referire în mod repetat la Standardele de îngrijire ale WPATH în raportul său „Ghiduri de bune practici” în octombrie 2013. O revizuire a documentului a fost planificată în aprilie 2023, deși nu este clar când va trebui să fie.

Guvernul scoțian a recomandat adoptarea standardelor de îngrijire în 2012 și în 2021 a sfătuit ca ghidul să fie actualizat.

În 2022 a revizuit dacă să implementeze cea de-a opta versiune a standardelor de îngrijire WPATH, dar s-a oprit scurt. în urma unei reacții adverse.

Anul trecut, dr. Hilary Cass și-a prezentat revizuirea intermediară la NHS England cu privire la serviciile de identitate de gen pentru copii și tineri.

Revista Cass a criticat clinica Tavistock - unicul furnizor de îngrijire specializată în Anglia – ca „nu este o opțiune sigură sau viabilă pe termen lung”.

Revizuirea ei a remarcat că Tavistock a adoptat o „predominantă o abordare afirmativă, neexplorativă”, pentru tratarea pacienților și a sfătuit o abordare mai precaută.

Sute de mesaje ale membrilor WPATH – care includ chirurgi, medici generaliști și terapeuți – au fost publicate în această săptămână după ce au fost trimise activistului american Michael Shellenberger, care a publicat anterior scurgeri bombă din Twitter personal. 

Materialul include, de asemenea, o înregistrare a unei discuții interne a grupului care a avut loc în mai 2022, care a inclus o discuție lungă despre cum să se ocupe de adolescenții care pun întrebări despre sex și care doresc să li se prescrie medicamente care blochează pubertatea sau hormoni de sex încrucișat, dar nu înțeleg. consecințele pentru fertilitate.

Dan Metzger, specialist în hormoni la un spital de copii din Canada, a spus întâlnirii: „Cred Lucrul de care trebuie să-ți amintești despre copii este că de multe ori le explicăm astfel de lucruri unor oameni care nici măcar nu au făcut biologie în liceu.”

El a spus mai târziu: „Este întotdeauna un lucru bun. teoria conform căreia vorbiți despre conservarea fertilității cu un tânăr de 14 ani, dar știu că vorbesc cu un perete gol.

„Încercăm să vorbim despre asta, dar majoritatea copiilor nu sunt nicăieri în orice fel de spațiu al creierului pentru a vorbi cu adevărat despre asta într-un mod serios. Asta m-a deranjat întotdeauna, dar încă vrem ca copiii să fie fericiți, mai fericiți în momentul de față, nu?’

Dr. Metzger nu a răspuns solicitărilor de comentarii.

Într-un schimb pe panoul de mesaje, o asistentă a întrebat ce lucru corect de făcut cu un pacient care dorea să înceapă un tratament hormonal, dar care fusese diagnosticat cu depresie, tulburare de stres post-traumatic și „ trăsături tipice schizoide'.

Dr. Dan Karasic, care a contribuit la scrierea capitolului despre sănătatea mintală din ultimele linii directoare ale WPATH, a răspuns: „Îmi lipsește de ce ești perplex. Simpla prezență a bolii psihiatrice nu ar trebui să blocheze capacitatea unei persoane de a începe hormoni dacă are disforie de gen persistentă, capacitatea de a consimți, iar beneficiile declanșării hormonilor depășesc riscurile.”

El a insistat când a fost abordat de către Mail: „Tratamentul este prescris numai atunci când pacientul are capacitatea de a da consimțământul informat și furnizorul medical și pacientul sunt de acord că beneficiile tratamentului depășesc riscurile.”

Președintele Dr. Marci Bowers, care este transgender, a spus în urma publicării mesajelor: „WPATH este și a fost întotdeauna o organizație bazată pe știință și dovezi ale cărei recomandări sunt susținute pe scară largă de către organizațiile medicale majore din întreaga lume. 

„Suntem profesioniștii care cunoașteți cel mai bine nevoile medicale ale persoanelor trans și diverse de gen – și se opun indivizilor care denaturează și de-legitimizează diversele identități și nevoile complexe ale acestei populații prin tactici de sperietură.

„Lumea nu este plată. Genul, ca și organele genitale, este reprezentat de diversitate. Micul procent din populația trans sau de gen divers merită asistență medicală și nu va reprezenta niciodată o amenințare la adresa binarului global de gen.”

Un purtător de cuvânt al guvernului scoțian a spus: „Guvernul scoțian și NHS Scoția nu au o relație de lucru cu Asociația Mondială a Sănătății Transgenderilor (WPATH). Întrebările specifice legate de standardele sale sau de dezvoltarea acestora ar trebui să fie adresate WPATH.

„Nu este corect să spunem că NHS Gender Identity Services din Scoția urmează liniile directoare WPATH V8, o bază largă de dovezi ajută la informarea furnizarea de servicii de identitate de gen NHS în Scoția.”

Un purtător de cuvânt al GMC a spus: „În calitate de organism de reglementare pentru medicii individuali din Regatul Unit, nu stabilim îndrumări clinice. Îndrumările pe care le oferim sunt la nivel înalt, iar centrul nostru etic de asistență medicală Trans arată modalități în care standardele noastre profesionale pot fi aplicate și indicatoare pentru resurse.'

Un purtător de cuvânt al Colegiului Regal al Psihiatrilor a spus: „Toți noștri Declarațiile de poziție sunt bazate pe o mare varietate de surse, precum și expertiza profesională a propriului membru și nu sunt dictate de nicio persoană sau organizație. Documentul nostru de poziție cu privire la sănătatea transgenderilor a fost scris în 2013 și îl vom actualiza în urma analizei Cass.”

Un purtător de cuvânt al Departamentului de Sănătate și Asistență Socială a declarat: „NHS England transformă serviciile de identitate de gen pentru copii. , în conformitate cu recomandările Cass Review și s-a îndepărtat de ghidurile WPATH în urmă cu mai bine de 5 ani.

„Clinica Tavistock se va închide la sfârșitul lunii martie, iar noile servicii se vor deschide în aprilie, cu procese de salvgardare în vigoare și cu personal de experți în protecția pediatrică.”

Un purtător de cuvânt al NHS England a declarat: „NHS are metode și procese bine stabilite pentru a permite dezvoltarea de politici și specificații pentru genul NHS. servicii în conformitate cu dovezile clinice și expertiza.

„Deși cunoaștem standardele WPATH, suntem clari că acestea nu determină politica NHS.”   

BMA a fost contactată pentru comentarii.

(Fluierul)