_ Mi-au căzut ambele unghii de la picioare. Ar trebui să îmi fac griji? Întrebați medicul de familie DR MARTIN SCURR

Dr. Scurr răspunde: Pierderea spontană a unghiei este cunoscută sub denumirea de onicoliză: unghia mare este cea mai frecventă afectat, iar recreșterea durează aproximativ 18 luni — nimic nu poate accelera acest lucru.

De obicei, este cauzată de traume minore repetate, adesea din cauza impactului de la încălțăminte - de exemplu, purtarea regulată a pantofilor prea strâmți sau nepotriviți. .

De asemenea, este cauzată, din ce în ce mai mult, de alergările pe distanțe lungi. Aici, stresul repetat al pantofului care se freacă de degetele de la picioare lezează vasele de sânge care hrănesc unghia, care „moare”, devenind negru și apoi căzând.

Alte cauze includ infecțiile fungice: aici unghia va deveni mai întâi decolorat (de obicei gălbui) și îngroșat, înainte de a fi aruncat, dar nu menționați acest lucru în scrisoarea dvs. mai lungă.

O altă cauză potențială este a avea picioarele umede în mod constant.

Ocazional, pierderea unghiilor se poate datora anumitor medicamente precum unele tipuri de antibiotice (tetracicline, chinolone); sau clofazimină (utilizată pentru a trata lepra); sau zidovudină (tratament HIV) în urma expunerii la lumină, deoarece în toate aceste cazuri medicamentul afectează placa unghiei - patul de țesut pe care se află unghia.

Se pare că încălțămintea este cea mai probabilă cauză, dar fii sigur că unghia de la picioare va crește – și în mai puțin de doi ani de acum va arăta normal.

În ceea ce privește folosirea unei unghii false între timp, acest lucru nu ar trebui să facă nicio diferență în ceea ce privește creșterea unghiei – care poate duce pe sub cel artificial.

Dr. Scurr răspunde: Unsprezece ani este mult timp pentru a trăi cu dureri cronice de spate, așa că simpatizez cu dvs. situație dificilă. Conform ghidurilor oficiale, stimularea măduvei spinării (SCS) este o opțiune de tratament pentru pacienții cu dureri de spate care încă se confruntă cu probleme după șase luni de alt tratament adecvat, cum ar fi gabapentina care ți s-a prescris.

Spinal. stimulatorul cordonului este un dispozitiv asemănător unui stimulator cardiac care este implantat sub piele în spate, din care fire subțiri trec în spațiul dintre măduva spinării și vertebre.

Oricand pacientul simte durere, poate folosi un telecomandă pentru declanșarea dispozitivului, trimițând impulsuri electrice către măduva spinării cu scopul de a perturba sau bloca semnalele de durere dintre partea inferioară a spatelui și creier.

Pacienții pot regla nivelul de stimulare în funcție de grad. de durere pe care o suferă.

O serie de dispozitive SCS au fost aprobate — inclusiv ReActiv8 (modelul despre care întrebați în scrisoarea dumneavoastră mai lungă) — și sunt disponibile pe NHS.

Pacienții au, de obicei, mai întâi un implant temporar pentru a evalua dacă un implant permanent este probabil să aibă succes.

Beneficiile variază de la o persoană la alta, deși tratamentul poate fi eficient - un studiu în jurnalul Pain în 2021 a constatat că mai mult de 60% dintre pacienții cu SCS au experimentat o reducere cu 50% sau mai mult a durerii și aproape 80% au fost mulțumiți de tratament.

Există anumite restricții odată ce ai avut un SCS. implant, inclusiv nevoia de a evita jacuzzi-urile și înotul (deși este bine să faci duș și baie). Ca și în cazul oricărui dispozitiv implantabil, există un risc mic de infecție care duce la eliminarea dispozitivului.

Dar, în general, există motive de optimism, în cazul în care clinica de durere la care ați fost trimis decide că este corect. pentru tine.

Vreau să semnalez un fenomen ciudat pe care l-am observat recent: pacienții care dezvoltă o roșeață facială bruscă și răspândită.

Erupția cutanată este atât dureroasă, cât și mâncărime, pielea este netedă și plină, cu o notă de umflare în jurul pleoapelor.

Toți pacienții au spus că pielea se simte strânsă - o indicație de umflare în straturile superficiale.

Bănuiesc că acest răspuns este o alergie la ceva aplicat pe piele, adică metilcloroizotiazolinonă, un conservant folosit în multe produse de îngrijire a pielii, inclusiv șampon, protecție solară, fard de obraz, șervețele pentru bebeluși și săpunuri lichide pentru a preveni ciupercile și bacteriile. cresc în produs.

Substanța chimică este un aditiv acum supus controalelor asupra concentrației permise, dar, în ciuda acestui fapt, au existat recent raportări de sensibilizare a persoanelor la aceasta, ceea ce a dus la alergie.

p>Lecția este să verificați întotdeauna eticheta acestei substanțe sub acel nume lung sau sub un nume comercial, Kathon.

Dacă suferiți ceea ce bănuiți că este un răspuns alergic, spălați pielea cu grijă și apoi aplicați un emolient precum E45 și solicitați sfatul medicului dacă problema nu începe să se atenueze în câteva ore (deși poate dura două până la trei zile pentru a se înlătura complet).

(Fluierul)