23:59
Comentarii Adauga Comentariu

Cum unul dintre statele americane duce greul luptei de a renunța la Obamacare



REUTERS - Cum un stat din SUA conduce lupta pentru a dezmembra Obamacare

Timp de aproape trei ani, democrații și fostul președinte Barack Obama au indicat Kentucky ca una dintre cele mai mari povesti de succes ale Legii asugurărilor medicale cunoscută sub numele de Obamacare.

Un stat sărac, rural, care se întinde de la nord la sud, Kentucky a fost un adoptor timpuriu al legii privind asistența medicală, cunoscută în mod obișnuit sub numele de Obamacare, și a fost văzut ca având una dintre cele mai mari ptoporași din din țară de neasigurați.

Acum, Kentucky este pregătită pentru o nouă distincție: să fie primul stat care economisește bani prin reducerea numărului de persoane care participă la programul Medicaid, programul de asigurări de sănătate guvernamentale pentru cei săraci și cu dizabilități și un principiu central al Obamacare.

Daca ar fi reusit, Kentucky ar oferi o foaie de parcurs pentru alte state care sunt îngrijorate de plata unei cote in creștere pentru oamenii acoperiți de Medicaid.

Noua lege republicană privind sănătatea, care a trecut joi, împreună cu inițiativele din state precum Kentucky, a Camerei Reprezentantilor din SUA, ar schimba in mod dramatic sistemul national de asistență medicală si ar reduce cu mai mult de 800 de miliarde de dolari cheltuielile de la Medicaid in urmatorii 10 ani.

Proiectul de lege republican încă se confruntă cu un drum lung trebuind să treacă de Senatul S.U.A. și pasajul său final este departe de a fi sigur, făcând ca inițiativele precum cea din Kentucky să fie cu atât mai importantă.

Kentucky a propus să își reducă povara financiară înainte ca aceasta să crească prin reducerea numărului de rezidenți de la Medicaid cu aproape 86 000 în decurs de cinci ani, economisind mai mult de 330 milioane dolari în acest proces. (Pentru un grafic click la tmsnrt.rs/2on0HVK)

Planul din Kentucky solicită, de asemenea, noi cerințe de lucru pentru adulții capabili să primească asigurarea. În plus, ar stabili noi taxe pentru toți membrii pe baza veniturilor și va bloca anumite persoane care nu au plătit sau care nu reușesc să se reînscrie.

Urmand aceste norme propuse, Kentucky consideră că cei înrolați în Medicaid vor trece de-a lungul timpului de la Medicaid la planuri de asigurări private și asigurări plătite de angajator.

"Una dintre minciunile cele mai remarcabile pe care le-a comis în ultimii ani în comunitatea de îngrijire medicală din America este că Medicaid-ul extins a funcționat bine în Kentucky", a declarat guvernatorul republican Matt Bevin, care conduce efortul statului de a reduce aceste cheltuieli.

Această idee este în concordanță cu administrația președintelui Donald Trump, care a criticat extinderea lui Obamacare la Medicaid și a cerut statelor să urmeze reforme similare Medicaid cu ceea ce Kentucky încearcă acum.

"Daca Kentucky va avea succes, veți vedea aceasta răspândire prin cele mai conservatoare state stângace. Este posibil ca și un stat albastru democrat să poata face acest lucru", a spus George Huang, director si analist senior la departamentul de sănătate din Wells Fargo Securities. Flexibilitatea asta o caută şi alte state. "

Kentucky, un stat în care Trump a câștigat cu adevărat, în noiembrie anul trecut, a fost devastat de pierderea locurilor de muncă din domeniul cărbunelui și de o epidemie de opiacee. Statul se află aproape de partea de jos a clasamentului sănătății legat de rata de fumat, şi de decesele cauzate de cancer și diabet.

"Pentru mine, din punct de vedere moral, a fost bine să extind Medicaid, dar am avut responsabilitatea de a nu face ceva care ar fi dus ka falimentul statului", a declarat fostul guvernator Steve Beshear, un democrat, referindu-se la costurile crescute ale îngrijirii Populație care au devenit din ce în ce mai mari odată cu asigurările Medicaid.

Mai mult de 30 de state, dintre care aproximativ o duzină sunt conduse de guvernatori republicani, au extins Medicaid sub Obamacare. În Kentucky, mai mult de 400.000 de persoane au obținut asigurare de sănătate prin intermediul programului Medicaid, cea mai mare rată de creștere a acoperirii cu Medicaid a oricărui stat.

Beshear a comandat studii independente de către PricewaterhouseCoopers și Deloitte cu privire la impactul financiar și de sănătate al extinderii Medicaid. Ambele studii au constatat beneficii economice și de sănătate. Deloitte a raportat că 90.000 de locuitori nou acoperiți au primit screening pentru colesterol și 80.000 au primit îngrijire dentară preventivă în decurs de un an. Ea a estimat că Kentucky va înregistra o creștere economică de 30 de miliarde de dolari și 40.000 de noi locuri de muncă până în 2021.

Succesorul lui Beshear, guvernatorul republican Bevin, a fost ales în 2015 pe baza unei promisiuni de a abroga și a înlocui legea asistenței medicale cu privire la opinia că mii de cetățeni din Kentucky au avut prime inaccesibile și doar un singur asigurător de sănătate pe care l-au putut alege.

El a respins proiecțiile din studiile comandate de Beshear drept "absurde" și afirmă că cota de stat a Medicaidului extins - 74 milioane dolari în 2017 și 1,2 miliarde de dolari pe o perioadă de cinci ani - a fost prea scumpă și nesustenabilă.

"Vrem ca aceasta să fie o mână de ajutor pentru oameni într-un moment în care au nevoie de ea, dar apoi să se poată întoarce pe piața comercială", a spus Bevin.

Anul trecut, Bevin a prezentat o metodă de a restricționa eligibilitatea Medicaid prin solicitarea înscrierii la muncă sau voluntariat cu cel puțin 20 de ore pe săptămână și plata primelor lunare pe baza veniturilor. Încă așteaptă aprobarea.

Bevin a spus că a vorbit cu mai mulți guvernatori despre renunțare și a purtat discuții ample cu secretarul departamentului de sănătate și servicii umane, Tom Price, despre accelerarea procesului de aprobare pentru ca alte state să adopte rapid programe similare. Astfel de conversații au loc în întreaga țară ca răspuns la cheltuielile masive.



REUTERS - How one U.S. state is leading the charge to dismantle Obamacare

For nearly three years, Democrats and former President Barack Obama pointed to Kentucky as one of the Affordable Care Act’s biggest success stories.

A poor, rural state that straddles the North and South, Kentucky was an early adopter of the healthcare law commonly known as Obamacare and saw one of the country’s largest drops in the uninsured rate.

Now Kentucky is poised for a new distinction: to be the first state to save money by reducing the number of people on Medicaid, the government health insurance program for the poor and disabled and a central tenet of Obamacare.

If successful, Kentucky would provide a roadmap for other states who are worried about paying an increasing share for people on Medicaid.

A new Republican health law that passed the U.S. House of Representatives on Thursday, along with state initiatives like Kentucky's, would dramatically change the national healthcare system and cut more than $800 billion from Medicaid over the next 10 years.

The Republican bill still faces a long road ahead in the U.S. Senate and its final passage is far from assured, making initiatives like Kentucky's all the more important.

Kentucky has proposed to lessen its financial burden before it grows by reducing the number of residents on Medicaid by nearly 86,000 within five years, saving more than $330 million in the process. (For a graphic click tmsnrt.rs/2on0HVK)

Kentucky's plan also calls for new work requirements for able-bodied adults to get insurance. Plus, it would establish new fees for all members based on income and lock out some people who miss a payment or fail to re-enroll.

By following these proposed rules, Kentucky believes Medicaid enrollees will over time graduate from Medicaid to private and employer insurance plans.

“One of the most remarkable lies that has perpetrated in recent years in the healthcare community in America is that expanded Medicaid was working well in Kentucky,” Republican Governor Matt Bevin, who is leading the state effort, told Reuters from the governor’s mansion in Frankfort, Kentucky.

That view is in line with President Donald Trump’s administration, which has criticized Obamacare’s Medicaid expansion and urged states to pursue similar Medicaid reforms to what Kentucky is now attempting.

"If Kentucky is successful, you’ll see this spread through the more conservative-leaning states. It’s possible even a Democratic blue state could do it,” said George Huang, director and senior municipal healthcare research analyst at Wells Fargo Securities. “It’s the flexibility that some states are seeking.”

Kentucky, a state Trump won handily last November, has been devastated by the loss of coal mining jobs and an opioid epidemic. The state sits near the bottom of health rankings for smoking rates, cancer deaths and diabetes.

“To me, morally, it was the right thing to expand Medicaid, but I had a responsibility to not to do something that would bankrupt the state,” said former Governor Steve Beshear, a Democrat, referring to the increased costs of caring for a larger population with Medicaid insurance.

More than 30 states, about a dozen of which are led by Republican governors, expanded Medicaid under Obamacare. In Kentucky, more than 400,000 people gained health insurance through the program, the highest growth rate of Medicaid coverage of any state.

Beshear commissioned independent studies by PricewaterhouseCoopers and Deloitte on the financial and health impacts of expanding Medicaid. Both studies found health and economic gains. Deloitte reported that 90,000 newly covered residents received cholesterol screening and 80,000 got preventative dental care within a year. It estimated Kentucky would see an economic boost of $30 billion and 40,000 new jobs by 2021.

Beshear’s successor, Republican Governor Bevin, was elected in 2015 on a promise to repeal and replace the healthcare law on the view that thousands of Kentuckians had unaffordable premiums and only one health insurer to choose from.

He dismissed the projections in the Beshear-commissioned studies as “preposterous,” and says the state’s share of expanded Medicaid - $74 million in 2017 and totaling $1.2 billion over five years - was too expensive and unsustainable.

“We want this to be a helping hand for people at a time when they need it, but then be able to return to the commercial marketplace,” Bevin said.

Last year, Bevin submitted the waiver to restrict Medicaid eligibility by requiring enrollees to work or volunteer at least 20 hours per week and to pay monthly premiums based on income. He's still awaiting approval.

Bevin said he has spoken with several governors about the waiver and has had extensive conversations with Health and Human Services Secretary Tom Price about fast-tracking the approval process in order for other states to quickly adopt similar programs. Such conversations are occurring across the country in response to encouragement from the new administration to reform state Medicaid programs, said Alleigh Marre, a Health and Human Services spokeswoman.

Louisiana and Wisconsin are considering work requirements for Medicaid enrollees. The Obama administration rejected previous attempts by other states, including Ohio and Arizona, to require work programs and monthly premiums for Medicaid, historically a free program for those eligible.

"Every state is watching this to see what happens,” said Bevin of Kentucky’s waiver. “It’s the first one in the queue.”

The odds look good for Kentucky to get the waiver in the coming months, based on the track records of health officials that Trump named after his inauguration.

Seema Verma, the new head of the Centers for Medicare and Medicaid Services, which approves Medicaid waivers, said during congressional testimony that the agency will usher in “a new era of state flexibility and leadership.”

Verma helped craft Kentucky’s waiver, but said she will recuse herself from the approval process to avoid conflicts of interest.

She and Tom Price wrote a letter to governors in March encouraging Medicaid reforms that more closely resemble commercial insurance plans. In the letter, they suggested features such as premium fees, health savings accounts, and emergency room co-payments that encourage the use of primary care.

CMS declined to comment on Kentucky’s waiver and said it does not speculate on the process while ongoing.

Under federal law, waivers must promote Medicaid’s objective of delivering healthcare services to vulnerable populations who cannot otherwise afford them.

“Waivers have never been used to cut people from the rolls,” said Emily Parento, associate professor at the University of the Pacific’s law school and the former executive director of Kentucky’s Office of Health Policy.

But Verma’s office is encouraging changes to Medicaid that make the government program look more like private insurance policies - goals that are similar to Bevin’s in Kentucky.

“I think what will happen is that other states will look at it and go, ‘We want everything they got,’” Bevin said.


(Fluierul)


Linkul direct catre Petitie

CEREM NATIONALIZAREA TUTUROR RESURSELOR NATURALE ALE ROMANIEI ! - Initiativa Legislativa care are nevoie de 500.000 de semnaturi - Semneaza si tu !

Comentarii:


Adauga Comentariu



Citiți și cele mai căutate articole de pe Fluierul:

Băncile străine îi jupoaie pe români DUBLU față de cum o fac cu cetățenii din celelalte state europene

Cum sa detectezi energiile negative cu ajutorul unui simplu ou. Uimitor ce se intampla!

Gonzalo Higuain, mprumutat la Chelsea pentru următoarele șase luni

Frumoasa asta fură meserie de la Busu

Venezuela: Maduro anunță întreruperea relațiilor diplomatice cu SUA

SUA: Atac armat într-o bancă din Florida soldat cu cel puțin cinci morți

"Neatza cu Răzvan și Dani" și "Prietenii de la 11" se întorc din vacanță: cum și-au petrecut vedetele concediul FOTO

Fata lui Stelian Ogică s-a măritat cu fotbalistul Adrian Ropotan. Imagini cu nașii celor doi

EXCLUSIV | Vasile Prigoană, dezamăgit de Silviu

Ai arsuri gastrice? Iată ce afecţiuni grave pot avea aceleaşi simptome

Raluka, ÎN SÂNII GOI pe internet! Imaginea i-a înnebunit pe fanii cântăreței | FOTO ÎN ARTICOL

Petre Daea, în Parlamentul European: În România cormoranii fac baie în piscine

Antrenamentul echipei FC Nantes de joi va fi deschis publicului, după dispariția lui Emiliano Sala

Krzysztof Piatek, noul atacant al celor de la AC Milan

Floricica dansatoarea, la parada gay. Femeia a participat la paradă alături de câţiva prieteni

"Cum să îți dresezi dragonul 2", desemnat cel mai bun film de animație la gala Annie Awards 2015

Jasmine Rouge, fosta actriţă de filme XXX, este gravidă în luna a cincea FOTO

Negocierile cu China se desfășoară ''foarte bine'', susține Donald Trump

"M-am CULCAT CU EL. Aia e..." Mărturisire-ŞOC la "INSULA IUBIRII". Şi-a ÎNŞELAT SOŢUL chiar în timpul show-ului

MESAJE DE ZIUA FEMEII 2017. Cele mai frumoase urări şi felicitări pentru doamnele care ne-au dat viaţă

Panica figurează pe agenda forumului de la Davos, dar prea puțin și prea trziu

LOTO: Numere norocoase în funcţie de data de naştere

​Liga Campionilor (polo, m): Steaua București, nfrngere cu CNA Barceloneta, scor 11-8

​​CM Handbal (m): Germania, Franța, Danemarca și Norvegia s-au calificat n semifinale/ Rezultatele zilei și programul următoarelor partide

Dragnea, după DEZVĂLUIRILE lui Daniel Dragomir la România TV: Comisia SRI va trebui să-l cheme la audieri rapid

DOCUMENTAR: Cântăreața de muzică populară Maria Ciobanu împlinește 80 de ani

HARTA cazurilor de gripă n Romnia La un pas de epidemie: 34 de decese și peste 500 de mbolnăviri

7 semne că te place, dar e prea timid

Horoscop zilnic: Horoscopul zilei pentru JOI 24 IANUARIE 2019. Mercur intră în Vărsător!

BREXIT: Cum vor parlamentarii britanici să preia controlul asupra Brexitului / Barnier exercită presiuni asupra Londrei insistnd asupra obligației de a plăti factura

Nicuşor Dan şi-a adus copilul de doar 6 luni la protestul din Piaţa Universităţii

Gina Pistol, despre relaţia cu Cătălin Scărlătescu: Vreau, nu vreau trebuie să mă mărit cu el

ISARESCU NE-A NENOROCIT. Românii - datori vânduţi la bănci: număr record de restanţieri în luna august. 719.235 de romani au la banci datorii mai mari de 30 de zile. Daca punem si familiile lor, 3 milioane de romani sufera de pe urma camatariei bancare

Handbal feminin: Măgura Cisnădie - CSM Slatina 22-19, în Liga Națională

SCANDALOS. Situație Dramatică la Spitalul Județean de Urgență din Tg.Mureș. Cele 115 paturi ale clinicilor medicale au fost reduse la 60. Pacienții cei mai suferinzi, așteaptă zile în șir în Unitate de primire urgențe! să apară un pat ca să fie internați

Sondaj Online DC News. Alegeri prezidentiale 2019: Pe cine veți vota?...între Dragnea și Rețeaua SOROS? Și de ce credem, oricât de paradoxal ar părea, că BARONII LOCALI au salvat România?

S-a jucat corect la meciul Danemarca – Suedia! S-au stabilit cele două semifinale ale Campionatului Mondial de handbal masculin

Vica Blochina, în chiloți. Ce-și spune când se uită în oglindă | FOTO

Daniela Crudu, filmată în timp ce făcea AMOR NEBUN. Imagini INCENDIARE

Venezuela: Donald Tusk speră că întreaga Europă va fi unită în sprijinul forțelor democratice

FOTO | Prima campioană mondială a României la Bikini Fitness! Ioana Șulea: "Am muncit și am reușit să câștig titlul suprem"

Venezuela: Armata respinge autoproclamarea lui Juan Guaido ca președinte (ministru)

EMINESCU 169 DE ANI DE LA NAŞTERE. Mihai Eminescu despre Biserica Ortodoxă Română: „Despreţuind Biserica noastră naţională şi înjosind-o, atei şi francmasoni cum sunt toţi, ei ne-au lipsit de arma cea mai puternică în lupta naţională"

UE. Vaccinul împotriva hepatitei B: Curtea de Justiție a Uniunii Europene recunoaște legătura între vaccinul Hepatitei B și îmbolnăvirile cu scleroză multiplă

Filme porno cu eleve din Iași | Surorile XXX, descoperite de părinți

Friptura de porc cu roşii

Ciutacu îl desfiinţează pe Tolontan: Girează ipocrit o mizerie fără margini pe care a poreclit-o "poveste de viaţă"

Oamenii de stiinta au găsit un truc simplu pentru ca să ne putem aminti multe lucruri

A fost cucerit şi ultimul sat sirian aflat sub controlul Statului Islamic

Fantezii BOLNAVE şi orgii în "BECIUL DRACULUI". Petrecerile DEOCHEATE din Cluj au fost DESCOPERITE după un anunţ FOTO

Mesajele contra PSD-ului au ajuns și pe Santiago Bernabeu. FOTO | Imaginea serii în Champions League, oferită de un fan român, imediat după golul lui Benzema

Primaria Sectorului 4, ncă un contract către Antena 3: 28.000 de euro pentru materiale video despre activitatea instituției

Dâmbovița: Drumul de acces din DN 71 spre platoul Bucegilor a fost redeschis traficului rutier

Voci Conservatoare. Mihai Gheorghiu: "Eminescu a apărat cu radicalitatea întemeierii sale acest popor pe care l-a iubit necondiționat. Această iubire radicală a fost numită 'naționalism' "

ANAF acordă codul de TVA n aceeași zi cu depunerea cererii, de la 1 februarie

MAE/Atenționare de călătorie: Republica Croația - Cod roșu de vânt

Ministrul Barclay susține că parlamentarii britanici au doar două opțiuni: Brexit fără acord sau rămânerea în UE

Premiile Oscar 2019. Top 20 recorduri din istoria decernării premiilor Oscar. Legende care n-au câştigat nicio statuetă

Becali s-a mai "înmuiat". Cât cere acum pe Gnohere, după ce a pornit licitația de la șapte milioane de euro

Ungaria se opune ferm relocării ''satelor de migranți'' către estul Europei (șeful de cabinet al premierului Orban)


Pag.1 Pag.2 Pag.3 Pag.4

Nr. de articole la aceasta sectiune: 214, afisate in 4 pagini.



ieri 10:50 CITATUL ZILEI
ieri 10:48 Un banc sinistru