>

Următoarea listă de mecanisme și cauze nu este exhaustivă, iar cercetările în curs continuă să descoperiți noi perspective, dar unele dintre cauzele principale includ următoarele:

• Factori metabolici: în afecțiuni precum diabetul de tip 2 și sindrom metabolic, nivelurile ridicate ale zahărului din sânge și ale lipidelor pot perturba funcția nervoasă și pot scădea fluxul de sânge către nervi.În diabetul de tip 1, deficiența de insulină și de peptidă C, mai degrabă decât excesul de glucoză, poate contribui la afectarea nervilor.În mod ironic, scăderea rapidă a nivelurilor de glucoză din sânge în timpul tratamentului poate duce la neuropatie indusă de tratament.
a>
• Disfuncție mitocondrială: Structurile producătoare de energie din interiorul celulelor, numite mitocondrii, pot funcționa defectuos, ceea ce duce la o producție redusă de energie și la creșterea speciilor reactive de oxigen dăunătoare ROS.În timp ce ROS joacă un rol important în semnalizarea celulară, un exces poate dăuna celulelor nervoase.
• Proteinea greșită: Proteinele greșite, cum ar fi amiloid , poate afecta alimentarea cu sânge, poate declanșa inflamația și poate provoca toxicitate pentru celulele nervoase.
• Probleme circulatorii: flux sanguin redus din afecțiuni precum boala arterelor periferice limitează oxigenul și nutrienții la nervi.
• Cauze mediate de imun și autoimune: Afecțiuni precum sindromul Guillain-Barré și lupusul implică atacul sistemului imunitar asupra nervilor.Neuropatia paraneoplazică apare atunci când răspunsul imun la cancer vizează nervii sănătoși.Alte boli autoimune, cum ar fi sindromul Sjogren, vasculita, boala Crohn, colita ulceroasă, sarcoidoza, artrita reumatoidă și artrita psoriazică provoacă leziuni ale nervilor în mod indirect.Acest lucru poate apărea prin inflamație cronică, compresie nervoasă, malabsorbție a nutrienților, inflamarea sau deteriorarea vaselor de sânge sau granuloame care comprimă nervii sau le perturbă alimentarea cu sânge.
• Sensibilitate legată de gluten: boala celiacă și sensibilitatea la gluten non-celiacă pot provoca leziuni ale nervilor prin inflamație sau malabsorbție.În special, un studiu a constatat că 34% dintre persoanele cu neuropatie idiopatică inexplicabilă prezentau dovezi de sensibilitate la gluten, iar 9 la sută aveau boală celiacă confirmată prin biopsie.
• Traume fizice: leziunile sau presiunea asupra nervilor care apar împreună cu afecțiuni precum sindromul de tunel carpian, tumorile și leziunile de compresie pot duce la leziuni.
• Infecții și reacții la vaccin: infecții cu anumite viruși sau bacterii, cum ar fi virusul imunodeficienței umane HIV, hepatita C, boala Lyme, zona zoster, COVID-19 și Campylobacter jejuni pot ataca direct țesutul nervos sau pot declanșa răspunsuri imune care dăunează nervilor.PN a fost raportat și după vaccinarea pentru COVID-19, zona zoster, tetanos-difterie-pertussis Tdap și gripă.
• Expunerea la toxicitate: substanțele chimice, medicamentele și toxinele din mediu pot afecta nervii.Multe medicamente, inclusiv anumite medicamente pentru chimioterapie, antibiotice și medicamente cardiovasculare și antivirale, pot afecta nervii.Alte expuneri toxice includ metale grele, solvenți, pesticide, substanțe chimice industriale și consumul cronic de alcool.
• Tulburări ereditare: afecțiunile genetice, cum ar fi boala Charcot-Marie-Tooth CMT, afectează dezvoltarea și funcționarea nervilor.CMT duce adesea la slăbiciune musculară și epuizare a picioarelor și picioarelor inferioare, provocând arcuri înalte, degete în ciocan și decolorare a pielii.În cazurile severe, mușchii mâinii se pot pierde, făcând degetele să se îndoaie într-o formă de "gheare”.
• Deficiențe nutriționale: Deficiențe în vitaminele D, B1 tiamină, B12 și E, precum și cuprul și acidul folic, pot duce la PN.Malabsorbția, consumul cronic de alcool și chirurgia bariatrică agravează aceste deficiențe.În schimb, aportul excesiv de vitamina B6 poate provoca neuropatie.
• Boli cronice: afecțiuni precum insuficiența renală, guta și bolile tiroidiene pot duce la afectarea nervilor.
• Tulburări ale proteinelor din sânge și cancere: mielomul multiplu și alte tipuri de cancer ale sângelui pot provoca o acumulare anormală de proteine ​​​​cunoscută sub denumirea de paraproteinemie, care poate deteriora nervii sau vasele de sânge care alimentează nervii.

Care sunt tipurile de neuropatie periferică?

Există multe tipuri diferite de PN.Este clasificată în numeroase moduri, inclusiv după nervii afectați, cauzele care stau la baza și caracteristicile simptomelor.Unele dintre modurile în care PN poate fi clasificat includ următoarele:

Distribuție

• Mononeuropatia: afectează un singur nerv
• Polineuropatia: afectează mai mulți nervi
• Mononeuropatia multiplă: afectează doi sau mai mulți nervi în zone diferite

Fibre nervoase afectate

• Neuropatia cu fibre mari: afectează fibrele nervoase mari, mielinice
• Neuropatia cu fibre mici: afectează fibrele nervoase mici, nemielinice
• Neuropatia cu fibre mixte: afectează atât fibrele mari, cât și cele mici

Funcție

• Neuropatia motorie: afectează nervii care controlează mușchii
• Neuropatia senzorială: afectează nervii care transmit informații senzoriale
• Neuropatia autonomă: afectează nervii care controlează funcțiile involuntare
• Neuropatie senzoriomotorie: o combinație de implicare a nervilor senzoriali și motori

Cauza

• Neuropatie dobândită: cauzată de factori de mediu, boli, infecții etc.
• Neuropatie ereditară: cauzată de genetică
• Neuropatie idiopatică: cauza necunoscută

Cine este expus riscului de neuropatie periferică?

Riscul PN este influențat de diverși factori, dintre care unii nu pot fi modificați nemodificabili iar alții care pot fi controlați prin alegeri ale stilului de viață modificabili.Factorii care cresc riscul de a dezvolta PN includ următorii:

• Vârsta: Riscul de NP crește odată cu vârsta.În populația generală a SUA, prevalența este de aproximativ 10,4% la cei cu vârsta cuprinsă între 40 și 69 de ani și de 26,8% până la 39,2% pentru adulții în vârstă.În timp ce unele neuropatii ereditare, cum ar fi CMT, pot apărea în copilărie, alte neuropatii moștenite se pot dezvolta la vârsta adultă.
• Sex: bărbații au o probabilitate mult mai mare decât femeile de a dezvolta NP, dar este mai probabil ca femeile să sufere de durere.
• Rasa: PN este mai frecventă în rândul oamenilor de culoare decât albului.
• Înălțime: persoanele mai înalte sunt considerabil mai susceptibile de a dezvolta NP, probabil din cauza lungimii mai mari a nervilor lor.
• Genetică: Unele surse de neuropatie, cum ar fi CMT, amiloidoza familială și Boala Fabry, poate fi moștenită.
• Diabetul și afecțiunile metabolice: prediabetul sau diabetul cresc substanțial riscul de a dezvolta NP.Prevalența NP este de peste două ori mai mare la adulții cu vârsta între 40 și 69 de ani cu diabet, comparativ cu cei fără diabet.Riscul crește odată cu durata bolii, cu mai mult de jumătate dintre diabetici susceptibili de a dezvolta această afecțiune.
• Indicele de masă corporală IMC: un IMC mai mare, calculat ca greutate în kilograme împărțit la înălțimea la pătrat în metri, este un factor de risc pentru dezvoltarea NP.
• Educație: cercetările arată că cei cu studii mai puține pot avea șanse mai mari de a dezvolta PN.
• Fumatul: multe studii – dar nu toate – indică un risc mai mare de NP asociat cu fumatul.
• Boli circulatorii: afecțiunile care afectează inima, vasele de sânge și circulația pot crește riscul de NP.Bolile cardiovasculare afectează inima și vasele de sânge, influențând circulația generală.Un istoric familial de boli cardiovasculare crește, de asemenea, riscul de a dezvolta NP.

Cum este diagnosticată neuropatia periferică?

Diagnosticarea precoce, identificarea cauzei și excluderea altor afecțiuni sunt cheia unui tratament eficient.Diagnosticarea PN are o abordare în pas.

Pasul 1: Evaluare clinică

În primul pas, simptomele sunt evaluate și se face un istoric detaliat pentru a obține informații despre consumul de alcool, istoricul familial de neuropatie, boli recente sau vaccinări și utilizarea medicamentelor neurotoxice, cum ar fi medicamentele pentru gută, antivirale și chimioterapie.În plus, informații despre transfuzii de sânge, antecedente sexuale și consumul de droguri intravenos sunt adunate pentru a evalua HIV și hepatita C ca cauze potențiale.

Urmează examinări clinice și neurologice, evaluând forța musculară, reflexele și sensibilitatea la temperatură, atingere ușoară, poziție și vibrație.Medicul va lua în considerare debutul și progresia NP, indiferent dacă simptomele sunt simetrice sau asimetrice, locația lor și nervii implicați, oferind indicii despre cauzele care stau la baza și tipul de neuropatie.

Trimiterea urgentă la un neurolog este garantată pentru persoanele care se confruntă cu simptome bruște, severe sau care se agravează, pentru a asigura un tratament prompt.Acest lucru este deosebit de critic pentru cei care prezintă leziuni nervoase în mai multe zone, modele neobișnuite sau care au doar simptome motorii sau autonome fără modificări senzoriale.

În absența indicațiilor de necesitate a trimiterii, această evaluare inițială poate duce la un diagnostic clinic de NP.Cu toate acestea, chiar și la diabetici, testarea suplimentară este esențială pentru a elimina alte cauze potențiale coexistente.

Pasul 2: teste de laborator

Testele de laborator ajută la identificarea factorilor care contribuie și la excluderea altor afecțiuni.În funcție de prezentarea clinică a individului și de rezultatele diagnosticului, testele de sânge pot include:

• Hemograma completă CBC pentru a evalua starea generală de sănătate și a detecta o varietate de tulburări
• Viteza de sedimentare a eritrocitelor VSH pentru a detecta inflamația
• Panoul metabolic complet CMP pentru a evalua glicemia, hemoglobina A1c, funcția renală și hepatică
• Teste ale funcției tiroidiene pentru a verifica tulburările tiroidiene
• Vitamina B12 cu acid metilmalonic și homocisteină pentru a identifica deficitul de vitamina B12 și impactul său potențial
• Vitamina B6 pentru a verifica deficiențe sau excese care pot afecta funcția nervoasă
• Imunofixarea proteinelor pentru a detecta proteinele anormale din sânge
• Diferite teste de autoanticorpi pentru a identifica afecțiunile autoimune
• Teste de vasculită pentru a detecta inflamația vaselor de sânge
• Teste pentru anumiți viruși și bacterii pentru a exclude suspiciunea de infecții care pot provoca neuropatie
• Metale grele pentru a verifica expunerea la toxicitate
• Teste genetice pentru identificarea neuropatiilor ereditare

Unele dintre aceste teste pot fi comandate de medicul primar sau de un neurolog după trimitere.

Pasul 3: Electrodiagnostic și teste medicale

Dacă testele inițiale sunt neconcludente, simptomele sunt complexe sau sunt prezente alte afecțiuni de sănătate, pot fi necesare teste suplimentare sau trimiterea unui neurolog.Apoi, un specialist poate efectua teste avansate pentru a oferi informații prețioase despre amploarea și natura leziunilor nervoase.Aceste evaluări suplimentare pot include:

• Studiu asupra conducerii nervoase NCS: acest test măsoară viteza și puterea semnalelor nervoase folosind senzori plasați pe piele.Este considerat standardul de aur pentru diagnosticarea DPN.NCS poate exclude alte afecțiuni, poate identifica nervii afectați, poate face distincția între leziunile axonale fibre nervoase și cele demielinizante acoperirea nervilor și poate determina severitatea leziunii.
• Electromiografie EMG: Acest test măsoară activitatea electrică a mușchilor prin introducerea unui mic ac în mușchi.EMG ajută la confirmarea unui diagnostic de PN și oferă informații suplimentare care pot completa concluziile NCS.
• Testarea transpirației: Sudoscan și Neuropad sunt teste neinvazive care diagnostichează neuropatia cu fibre mici și disfuncția autonomă precoce prin evaluarea activității glandelor sudoripare.Sudoscan folosește reacții electrochimice pentru a măsura funcția glandelor sudoripare de pe palme și tălpi, în timp ce Neuropad implică un plasture care schimbă culoarea pe picior pentru a indica producția de transpirație.
• Imagistica: ecografia nervilor periferici, imagistica prin rezonanță magnetică RMN și Nurografia prin rezonanță magnetică MRN poate dezvălui nervii răniți și comprimați care nu sunt accesibili prin NCS sau EMG.RMN oferă imagini detaliate ale anatomiei generale, în timp ce MRN oferă imagini mai specializate și mai specifice ale nervilor periferici, dar nu este la fel de disponibilă.
• Biopsie: biopsiile nervoase sau ale pielii pot fi obținute și analizate.O biopsie nervoasă poate ajuta la evaluarea posibilelor neuropatii infecțioase sau mediate imun, în timp ce o biopsie a pielii este utilizată pentru a determina densitatea fibrelor nervoase.
• Examinarea lichidului cefalorahidian LCR: dacă cauza suspectată este infecțioasă, inflamatorie, vasculitică legată de inflamația vaselor de sânge sau paraneoplazică legată de cancer, LCR poate fi analizat..

Alte teste mai puțin frecvente, mai noi sau care nu sunt disponibile pe scară largă includ VibraTip, microscopia confocală a corneei, potențialele evocate cu laser și testele senzoriale cantitative.

Care sunt posibilele complicații ale neuropatiei periferice?

În timp ce neuropatia periferică este adesea o complicație a altor afecțiuni, ea poate duce la propriul set de complicații din cauza leziunilor nervoase.Acestea includ:

• Răni: fără senzații, obiectele ascuțite, căldura și frigul extrem pot provoca răni neobservate.
• Căderi: afectarea nervilor afectează mersul, coordonarea și echilibrul, crescând riscul de cădere.
• Durere și hipersensibilitate: până la 24% dintre cei cu DPN experimentează dureri care afectează somnul și calitatea vieții.Hipersensibilitatea, în care stimulii nedurerosi provoacă durere, este, de asemenea, frecventă.Chiar și atingerea ușoară a lenjeriei de pat poate fi insuportabilă.
• Dizabilitate: leziunile nervoase pot face sarcinile zilnice dificile sau imposibile.
• Ulcere ale piciorului și amputații: aproximativ 30% dintre diabetici dezvoltă ulcere ale piciorului pe parcursul vieții, cu risc ridicat de recidivă.Sunt complicații grave care pot trece neobservate din cauza leziunilor nervoase, ducând la infecții sau gangrenă.Circulația deficitară și glicemia ridicată împiedică vindecarea, peste jumătate dintre ulcere fiind infectate, ducând adesea la amputarea membrelor inferioare.
• Disfuncție sau defecțiune autonomă: deteriorarea nervii autonomi pot provoca probleme cardiovasculare ritm cardiac neregulat sau tensiune arterială, probleme digestive, dificultăți la înghițire, probleme urinare incontinență, infecții frecvente și dificultăți de reglare a temperaturii corpului.

Deși aceste complicații pot fi grave, există pași pe care pacienții și familiile lor îi pot lua pentru a preveni sau gestiona unele dintre ele în mod eficient și pentru a îmbunătăți calitatea vieții.Iată câteva strategii practice:

• Îngrijirea picioarelor: inspectați picioarele zilnic și abordați imediat leziunile picioarelor; purtați șosete curate și uscate și pantofi cu vârfuri închise.
• Siguranța la conducere: evaluați în mod regulat dacă conducerea este sigură.
• Prevenirea căderilor: fiți conștienți de împrejurimi, instalați balustrade, îndepărtați covoarele și pericolele de împiedicare și instalați lumini de noapte.
• Prevenirea arsurilor: setați încălzitorul de apă la 125 de grade Fahrenheit sau mai puțin pentru a evita arsurile.
• Controale de sănătate: faceți controale regulate pentru a vă ajuta să gestionați tensiunea arterială, problemele digestive și reglarea temperaturii corpului.

Care sunt tratamentele pentru neuropatia periferică?

Tratarea NP poate fi complexă datorită numeroaselor sale cauze și simptome de bază.Scopul principal este de a aborda cauza identificată, cum ar fi gestionarea glicemiei la diabetici sau corectarea deficiențelor de vitamine.În aproximativ 20 la sută din cazuri, nu este identificată nicio cauză.Cu toate acestea, simptomele pot fi încă tratate pentru a îmbunătăți calitatea vieții, conform studiilor din Norvegia și Țările de Jos, așa cum se menționează într-un lucrare în cercetare și practică neurologică.

Analgezicele tradiționale sunt în mod obișnuit ineficiente pentru durerile nervoase, așa că în general sunt utilizate alte medicamente.Din păcate, aceste medicamente nu funcționează pentru toată lumea; ele nu abordează cauza de bază a NP și adesea vin cu efecte secundare semnificative.

1.Anticonvulsivante

În ciuda eficienței limitate și a preocupărilor semnificative privind siguranța, gabapentina este prescrisă pe scară largă ca tratament de prim nivel pentru durerea neuropatică.Unii cercetători recomandă reconsiderarea utilizării acestuia.Un Cochrane Review a constatat că gabapentina a oferit o ameliorare a durerii în proporție de peste 50% la aproximativ 38% a persoanelor cu DPN dureroasă.

Preocupările privind siguranța apar atunci când gabapentina este luată împreună cu medicamente precum benzodiazepinele și opioidele.Într-un studiu cu privire la decesele accidentale cauzate de medicamente combinate care implică opioide, gabapentina a fost prezentă în aproximativ 25% din cazuri.Efectele adverse includ somnolență în timpul zilei, creșterea în greutate, edem și amețeli, cu preocupări suplimentare cu privire la afectarea cognitivă, risc de demență, dependență, abuz, utilizare necorespunzătoare și distribuire ilegală.p>

O altă opțiune este pregabalinul.Cu toate acestea, cercetările arată că pentru majoritatea persoanelor cu DPN dureroasă, pregabalinul oferă o ușurare mică.La o doză de 300 de miligrame, doar una din 22 de persoane a experimentat o reducere a durerii cu 50% sau mai mult.

2.Antidepresive

Antidepresivele, cum ar fi antidepresivele triciclice de exemplu, amitriptilina, nortriptilina și inhibitorii recaptării serotoninei-norepinefrinei IRSN de exemplu, duloxetina, sunt eficiente în tratarea durerii neuropatice.S-a demonstrat că duloxetina oferă o mai bună ameliorare a durerii decât pregabalinul.Aceste medicamente funcționează prin creșterea nivelurilor de norepinefrină și serotonine în sistemul nervos, ceea ce ajută la reducerea semnalelor de durere.Asigurați-vă că discutați potențialele efecte secundare cu medicul dumneavoastră.

3.Analgezice

S-a descoperit că oxicodona cu eliberare controlată este un tratament eficient în DPN dureroasă, cu o calitate a vieții îmbunătățită semnificativ.Tramadolul, tapentadolul și alte opioide pot fi, de asemenea, eficiente și uneori sunt prescrise pentru durerile neurologice severe.Cu toate acestea, acestea ar trebui utilizate cu precauție din cauza riscului ridicat asociat de dependență, utilizare abuzivă, distribuție ilegală și atunci când sunt utilizate cu afecțiuni psihiatrice severe coexistente.

4.Corticosteroizi, schimb de plasmă și imunoglobuline intravenoase

Aceste tratamente sunt folosite pentru neuropatiile severe cauzate de inflamație sau atacuri imune asupra nervilor , cum ar fi poliradiculoneuropatia demielinizantă inflamatorie cronică CIDP.Steroizii reduc inflamația.Schimbul de plasmă PE elimină anticorpii nocivi din plasmă și îl înlocuiește cu o soluție de înlocuire.Imunoglobulina intravenoasă IVIG, obținută din anticorpi combinați de la donatori sănătoși, ajută la reglarea sistemului imunitar.

5.Altele

În ceea ce privește medicamentele topice, plasturii cu lidocaină sau crema cu capsaicină pot oferi o ușurare localizată cu puține efecte secundare sistemice.

Alte tratamente potențial eficiente includ intervenția chirurgicală pentru cazurile de compresie nervoasă, stimularea nervoasă electrică transcutanată TENS, stimularea măduvei spinării SCS, terapia fizică și ocupațională, acupunctura și terapia cu laser de nivel scăzut.

Studiile arată că combinarea medicinei tradiționale chineze TCM cu medicina occidentală poate îmbunătăți eficacitatea și funcția nervoasă.Terapii emergente, cum ar fi ARA 290, o peptidă, sunt, de asemenea, explorate pentru beneficiile potențiale în gestionarea NP asociată cu sarcoidoza..

Cum afectează mentalitatea neuropatia periferică?

Neuropatia periferică poate afecta în mod semnificativ viața de zi cu zi a unei persoane, afectând starea de spirit, somnul și calitatea generală a vieții.Durerea cronică, amorțeala și alte simptome asociate cu NP pot duce la tulburări de somn, care la rândul lor pot exacerba percepția durerii, creând un cerc vicios.În plus, povara financiară a costurilor directe și indirecte asociate poate crea stres care degradează și mai mult calitatea vieții.

În timp ce simptomele NP pot influența starea mentală, mentalitatea joacă, de asemenea, un rol semnificativ în modul în care indivizii își experimentează și își gestionează starea.Un amplu studiu asupra diferitelor stări de durere a constatat că anumite modele de gândire, cum ar fi gândirea la cel mai rău despre durere, teama durerea și conștientizarea excesivă a durerii sunt strâns legate de emoții negative, anxietate, depresie, intensitate mai mare a durerii și interferență mai mare cu activitățile zilnice.

Această cercetare subliniază importanța abordării mentalității în managementul PN.O mentalitate pozitivă poate fi un instrument puternic pentru a face față PN și, eventual, a îmbunătăți rezultatele.Iată aspectele cheie ale modului în care mentalitatea influențează PN:

• Percepția durerii: cercetările au arătat că mentalitatea poate influența modul în care creierul procesează semnalele durerii.O perspectivă mai pozitivă poate ajuta la reducerea intensității percepute a durerii.
• Frica: Frica de a cădea poate duce la scăderea activității fizice, ceea ce provoacă slăbiciune musculară și pierderea echilibrului, reducând și mai mult mobilitatea.Această inactivitate creează un cerc vicios, crescând riscul de cădere.Alte temeri pot juca un rol în acest ciclu, cum ar fi teama de a nu fi luat în serios sau teama de a deveni handicapat.Abordarea acestei frici prin tehnici de mentalitate și creșterea încrederii în mișcarea sigură poate îmbunătăți atât sănătatea fizică, cât și cea mentală.
• Impactul asupra sănătății fizice: stresul și anxietatea rezultate din frică pot declanșa răspunsul "luptă sau fugi” al organismului, ceea ce duce la creșterea nivelului de cortizol.Nivelurile cronice ridicate de cortizol pot contribui la inflamație, pot suprima funcția imunitară și pot afecta procesele de vindecare.Aceste modificări fiziologice pot exacerba simptomele neuropatiei și pot împiedica recuperarea.Adoptarea tehnicilor de gestionare a stresului și menținerea unei mentalități calme pot ajuta la atenuarea unora dintre efectele adverse ale stresului asupra funcției nervoase.
• Aderarea la tratament: o mentalitate proactivă poate îmbunătăți aderarea la planurile de tratament, inclusiv regimurile de medicamente, kinetoterapie și modificări ale stilului de viață.
• Strategii de coping: o mentalitate rezistentă poate ajuta indivizii să dezvolte și să implementeze strategii eficiente de coping, ceea ce duce la îmbunătățirea calității vieții în ciuda simptomelor NP.

Care sunt abordările naturale ale neuropatiei periferice?

În timp ce mulți oameni folosesc remedii naturale și pe bază de plante, dovezile științifice care susțin eficacitatea acestora sunt adesea limitate.Ceea ce funcționează pentru o persoană poate să nu funcționeze pentru altul.Produsele naturale pot provoca reacții adverse, pot interacționa cu medicamentele sau pot fi contraindicate în anumite condiții medicale.Consultați furnizorul de servicii medicale sau farmacistul pentru sfaturi personalizate.

Abordările naturale ale neuropatiei periferice pot completa tratamentul convențional în mod eficient.Primul pas este eliminarea sau reducerea la minimum a agentului cauzal.Înainte de a începe orice chimioterapie necesară, optimizarea stării nutriționale poate ajuta la prevenirea NP sau la reducerea severității acesteia.Deoarece nervii se regenerează lent și organismul nu produce nervi noi, răbdarea este esențială, mai ales în cazul abordărilor naturale, deoarece deteriorarea poate deveni ireversibilă în timp.Mai jos sunt câteva abordări naturale susținute de cercetări evaluate de colegi.

1.Exercițiu

Cercetarile demonstreaza ca exercitiile aerobice pot imbunatati simptomele NP, fie ca sunt efectuate singur sau in combinatie cu antrenamentul de rezistenta sau echilibru.Se recomandă minim trei sesiuni săptămânale de activități precum mersul pe jos, ciclismul sau înotul.Exercițiile simple, inclusiv întinderea picioarelor și mișcările de echilibru, pot îmbunătăți, de asemenea, funcția nervoasă și pot reduce durerea.Exercițiul regulat poate întârzia progresia, poate îmbunătăți simptomele și, în unele cazuri, chiar poate inversa simptomele.De asemenea, poate îmbunătăți fluxul sanguin, reduce leziunile celulare și stimulează nervii regenerare.

2.Dieta fara gluten

O dietă fără gluten GFD poate reduce în mod eficient simptomele neuropatice și poate îmbunătăți calitatea a vieții la cei cu neuropatie la gluten, un tip de neuropatie periferică legată de sensibilitatea la gluten.Un mic studiu a constatat că cei care au urmat cu strictețe un GFD au experimentat un management mai bun al durerii și o sănătate generală în comparație cu cei care au continuat să mănânce gluten.Glutenul este incomplet digerat și poate provoca inflamații prin creșterea permeabilității intestinale, chiar și la persoanele fără gluten sensibilitate.

3.Acizi grași care promovează sănătatea

Omega-3 acizii grași ajută la reducerea inflamației, reglarea tensiunii arteriale, toleranța la glucoză, și dezvoltarea și funcționarea sistemului nervos.

Acidul eicosapentaenoic EPA și acidul docosahexaenoic DHA sunt doi acizi grași omega-3 importanți care se găsesc în principal în peștele gras.EPA este cunoscut pentru proprietățile sale antiinflamatorii, în timp ce DHA este crucial pentru sănătatea creierului.Un mic studiu a constatat că suplimentarea cu 1.000 de miligrame de DHA și 200 de miligrame de EPA pentru trei luni au ajutat la reducerea durerii în DPN.

Un studiu a constatat că acidul gama-linolenic GLA a fost la fel de eficient ca acid alfa-lipoic ALA în reducerea durerii, deși ALA poate funcționa mai rapid la cei cu o funcție renală mai bună.Se găsește în petroluri din semințe de borage, primulă și coacăze negre.

4.Suport nutrițional suplimentar

Cercetările au arătat că suplimentarea cu anumite vitamine, minerale și alți nutrienți poate îmbunătăți simptomele și calitatea vieții celor cu neuropatie periferică.Acești nutrienți benefici includ:

• Vitamina E: Această vitamină poate reduce apariția și severitatea NP indusă de chimioterapie și poate face sinergie cu pirolochinolină chinonă PQQ.
• Suport mitocondrial: S-a demonstrat că PQQ și Coenzima Q10 CoQ10 susțin funcția mitocondrială.PQQ are proprietăți neuroprotectoare și promovează regenerarea nervilor prin creșterea sintezei factorului de creștere a nervilor.CoQ10 are proprietăți antioxidante, potențial îmbunătățind producția de energie și reducând stresul oxidativ.
• Vitamina D: această vitamină este esențială pentru sănătatea nervilor, deficiența fiind legată de un risc crescut de DPN.Suplimentarea poate îmbunătăți simptomele.
• Vitamine din complexul B: acestea includ B1 tiamină, B12 metilcobalamină, folat metilfolat și B6 piridoxal-5-fosfat.
• Benfotiamină: aceasta este o formă sintetică de vitamina B1 care este absorbită mai eficient și care crește mai bine nivelul de tiamină din organism.Poate reduce durerea nervoasă și poate îmbunătăți funcția în neuropatia diabetică.
• Magneziu: deficitul de magneziu este frecvent.Mineralul este necesar pentru funcțiile normale ale tiaminei.
• Cupru: o deficiență de cupru poate provoca simptome similare cu deficiența de vitamina B12, cum ar fi leziuni ale nervilor și probleme senzoriale.Acest lucru poate apărea la cineva cu antecedente de chirurgie bariatrică, deficiențe nutriționale multiple sau expunere ridicată la zinc, cum ar fi din suplimente sau anumite paste pentru proteze dentare.
• Antioxidanți: Antioxidanții luptă împotriva radicalilor liberi și echilibrează ROS.Glutationul și acidul ascorbic vitamina C sunt bine-cunoscute pentru îmbunătățirea regenerării nervilor.Melatonina, un alt antioxidant puternic, protejează celulele nervoase, reduce inflamația la zonele leziunilor și stimulează creșterea de noi fibre nervoase.
• Acid alfa-lipoic ALA: un alt antioxidant, ALA, administrat atât intravenos, cât și oral, poate ajuta la reducerea durerii și la îmbunătățirea calității vieții la persoanele cu DPN.Se găsește în inima și rinichi de vită, roșii, spanac și varză de Bruxelles.
• N-acetilcisteină NAC: un precursor al glutationului, acest agent neuroprotector promovează supraviețuirea celulelor nervoase prin stabilizarea membranelor celulare și ajutând la prevenirea morții celulare.
• Enzime fibrinolitice: Bromelaină se găsesc în ananas și lumbrokinaza pot ajuta la reducerea durerii și a inflamației, la îmbunătățirea circulației și la sprijinirea vindecării nervilor.Lumbrokinaza poate ajuta la prevenirea formării excesive de țesut cicatricial și poate promova regenerarea.
• Hypericum sunătoare: Acest antidepresiv natural are Efecte antiinflamatorii și neuroprotectoare și beneficii potențiale în reducerea durerii neuropatice.
• L-glutamina: suplimentarea orală poate reduce apariția și severitatea neuropatie periferică indusă de chimioterapie.
• Curcumină: acesta este un compus din turmeric care poate reduce severitatea DPN și poate scădea nivelul zahărului din sânge, împreună cu diverse alte tipuri de sănătate beneficii.Nano-curcumina, o formă foarte absorbabilă, s-a dovedit promițătoare în studii.

Suplimentele individuale sau o formulare profesională pot fi necesare pentru a obține doze terapeutice.În timp ce majoritatea vitaminelor B sunt sigure în doze mari, excesul de vitamina B6 poate afecta nervii și poate induce sau agrava neuropatia.

Cum pot preveni neuropatia periferică?

Prevenirea neuropatiei periferice implică menținerea sănătății metabolice, vasculare și nervoase bune.La fel cum riscul de neuropatie periferică crește cu fiecare componentă a sindromului metabolic, beneficiile de protecție cresc cu fiecare dietă sănătoasă și schimbarea stilului de viață.Iată câteva strategii cheie:

• Păstrați un control bun al zahărului din sânge: acest lucru este esențial pentru diabetici, dar menținerea sub control a nivelului de glucoză din sânge poate preveni afectarea nervilor la toată lumea.
• Fă exerciții în mod regulat: mișcarea este esențială, așa că, în loc să te stresezi asupra exercițiilor pe care să le faci, te poate ajuta să ceri îndrumări de la un profesionist pentru a alege activități sigure și adecvate.Chiar și mersul pe jos poate face o diferență semnificativă.
• Urmați o dietă sănătoasă: consumați o dietă echilibrată, bogată în fructe și legume organice, carne slabă crescută în mod natural și acizi grași omega-3 găsiți în alimente precum somonul sălbatic.
• Asigurați un aport adecvat de nutrienți: obțineți cantități suficiente de vitamine, minerale și alți nutrienți esențiali printr-o dietă echilibrată și suplimente, dacă este necesar.Consultați un profesionist în nutriție pentru asistență.
• Evitați expunerile toxice: mâncați alimente organice pentru a evita pesticidele și substanțele chimice.Limitați consumul de alcool și evitați fumatul, deoarece acestea pot contribui la afectarea nervilor.
• Gestionați alte condiții de sănătate: mențineți tensiunea arterială sub control și mențineți o greutate sănătoasă.
• Evitați presiunea prelungită asupra nervilor: fiți atenți la mișcările repetitive sau la pozițiile prelungite care comprimă nervii.
• Gestionați stresul: practici precum yoga, meditația sau exercițiile de respirație profundă pot ajuta la gestionarea stresului, ceea ce poate exacerba simptomele neuropatiei.