02:09
Comentarii Adauga Comentariu

_ Găsiți HRT care este cel mai potrivit pentru DVS.: Tablete, spray-uri sau geluri?

_ Găsiți HRT-ul potrivit pentru DVS.: Tablete, spray-uri sau geluri?

Nu toate femeile vor dori să beneficieze de terapie de substituție hormonală (HRT), dar sunt multe care o fac - și așa cum am raportat săptămâna trecută în prima parte a ghidului nostru esențial, se luptă. pentru a-l obține.

Dar chiar și cei care o fac se pot confrunta cu o alegere aparent uluitoare, cu o gamă largă de formulări și combinații ale tratamentului — de la tablete și geluri până la plasturi și implanturi.

Fiecare formă are propriile sale merite; în timp ce o tabletă sau un pesar poate fi convenabil, un plasture sau un implant poate fi aplicat și apoi uitat. Un gel, o cremă sau un spray aplicat pe piele va reduce potențialele efecte secundare ale tabletelor.

Unele formulări conțin hormoni „identici pentru organism”, în care estrogenul sau progesteronul sunt derivate din igname sau din alte surse vegetale — acest tip de estrogen (cunoscut sub numele de 17 beta estradiol) și progesteron („progesteron micronizat”) sunt „cele mai sigure tipuri de HRT”, spune dr. Vikram Talaulikar, expert în menopauză la University College London Hospital, care instruiește medicii generali de familie și asistentele în tratarea simptomelor menopauzei.

Alte formulări conțin versiuni sintetice, făcute într-un laborator.

Există, de asemenea, HRT „bioidentică”, disponibilă în mod privat - acestea sunt, în esență, combinații personalizate de diferiți hormoni pe bază de plante, adaptate sângelui sau salivei fiecărei femei. rezultatele testelor.

Aceste produse nu sunt reglementate de organul de supraveghere, de Agenția de Reglementare a Medicamentelor și a Produselor de Sănătate (MHRA), spre deosebire de HRT convențională. Dr Talaulikar explică: „Problema este că aceste formule pot fi eficiente, dar nu există suficiente date de siguranță pe termen lung din studii științifice controlate aleatoriu.”

Această cale se poate dovedi, de asemenea, costisitoare (în jur de 100 de lire sterline pe lună) .

Pentru a vă ajuta să decideți ce este mai bine pentru dvs., am discutat cu unii dintre cei mai importanți experți în menopauză din țară despre opțiuni. 

Cea mai comună formă de HRT, aceasta este un combinație de estrogen (pentru a reduce simptomele precum bufeurile, starea de spirit scăzută, apetitul sexual redus) și progesteron (pentru a subțire mucoasa uterului și a reduce riscul de cancer uterin).

Poate fi luat în două moduri: estrogen și o doză mică de progesteron luate în fiecare zi (în acest caz, o femeie nu va avea menstruație - aceasta este în principal pentru femeile aflate în postmenopauză) sau estrogen și progesteron zilnic în ultimele zece până la 14 zile ale lunii , după care femeia va avea o sângerare, ca o menstruație (această opțiune este adesea folosită de femeile în perimenopauză care suferă de simptome de menopauză).

Deși poate fi administrat într-un singur tratament, cum ar fi o tabletă, puteți lua și HRT „combinat” sub formă separată de estrogen și progesteron - de exemplu, sub formă de pastilă de progesteron sau prin intermediul bobinei contraceptive și a unui gel sau plasture cu estrogen.

Exact modul în care este prescris, adică formularea și frecvența vor depinde de preferințele personale. De asemenea, se bazează dacă o femeie este în perimenopauză și are încă menstruație, caz în care poate fi recomandat un ciclu de progesteron; sau prin menopauză, caz în care este mai probabilă o doză zilnică combinată continuă. 

Tipuri de formulări disponibile: tablete, plasture, gel, spray, implanturi și bobina. Unele vor conține atât estrogen, cât și progesteron, altele vor fi produse separate.

Mărci: Pastile — Estrogen și progesteron combinați: Femoston, Kliovance, Clinorette, Elleste-Duet, Kliofem, Novofem, Trisequens (toate conțin estrogen natural/identic pentru corp, dar progesteron sintetic).

Numai progesteron: Utrogestan (identic pentru corp).

Gel: Estrogel (numai cu estrogen, identic pentru corp) - se aplică de obicei o dată pe zi pentru brațul, burta sau coapsa pentru comoditate.

Plastic: Estradot, Evorel (doar estrogen, identic pentru corp), de obicei purtat pe fese sau coapsă. Implante: Peletele mici de estrogen (identice ale corpului) sunt plasate în piele în zona stomacului, emitând încet hormonul înainte de a fi înlocuite la fiecare 6-8 luni (implanturile nu sunt utilizate pe scară largă).

Spray: Lenzetto (doar estrogeni, identic pentru corp) — folosit de obicei pe braț, burtă sau coapsă.

Coil: Mirena (numai progesteron, sintetic) — spirala este un implant contraceptiv introdus în uter, care eliberează hormonul peste trei până la cinci ani. 

Disponibil pe NHS? Da

Comentariul expertului: „Majoritatea femeilor care iau TSH sunt în postmenopauză, adică mai mult de un an de la ultima menstruație, iar TSH combinată continuă este cea mai frecvent utilizată formă de HRT în Marea Britanie, „, spune dr. Edward Morris, ginecolog consultant la Norfolk and Norwich University Hospital NHS Trust și președinte al Colegiului Regal al Obstetricienilor și Ginecologilor.

„Estrogenul ajută la simptome, în timp ce progesteronul protejează mucoasa uterului”.

Luarea de progesteron poate provoca simptome precum schimbări de dispoziție, dureri de cap și balonare – dacă sunteți în postmenopauză, luarea unei doze mici în fiecare zi poate reduce „sușurile și coborâșurile” hormonale, adaugă el.

p>Efectuarea combinației corecte a acestor hormoni „este o decizie între femeie și specialist și poate fi necesar să fie adaptată nevoilor individuale ale femeii”, adaugă Dr. Mike Savvas, ginecolog consultant și expert în menopauză la Spitalul King's College, Londra.

„Progesteronul din HRT este fie o versiune sintetică n a hormonului sau versiunea naturală, identică cu corpul, numită progesteron micronizat — cea identică cu organismul este, în general, mai bună, deoarece este o replică a hormonului pe care o femeie îl produce în mod natural.”

Un exemplu de tratament continuu. HRT combinată cu progesteron micronizat ar fi capsule orale de Utrogestan (100 mg pe zi) la culcare, împreună cu estrogen separat (tabletă, plasture, spray sau gel), spune farmacistul Sid Dajani.

„Recomandările actuale recomandă că cel mai scăzut efect eficient. să fie utilizată doza de estrogen, dar aceasta poate fi necesară creșterea pentru a controla în mod adecvat simptomele, deoarece nevoile fiecărei femei sunt unice.'

Pentru femeile cu risc crescut de tromboză venoasă profundă (TVP), fie din cauza sunt supraponderali sau au alți factori de risc medical sau au avut o TVP în trecut, se recomandă plasturi cu estrogen, spray-uri sau geluri, deoarece acestea ocolesc ficatul și reduce riscul de TVP (vezi mai jos).

HRT numai cu estrogeni este, în general, potrivită numai pentru femeile care au avut un hister ectomie. Asta pentru că estrogenul singur îngroașă mucoasa uterului și crește riscul de cancer uterin. Poate fi folosit și de femeile care au o spirală Mirena, deoarece subțiază căptușeala uterului, contracarând efectul estrogenului. Mai puțin de 10% dintre femei folosesc o formă de HRT numai cu estrogeni. 

Tipuri de formulări disponibile: Estrogenul este disponibil sub formă de tablete și spray, dar cel mai frecvent este administrat printr-un plasture sau gel frecat. pe brat sau coapsa. Există, de asemenea, creme, tablete și inele care pot fi aplicate pe vagin pentru a atenua simptomele de uscăciune.

Mărci: Unele dintre acestea pot fi utilizate într-un regim combinat de HRT.

Plasture : Estradot, Evorel (identic pentru corp) — schimbat de două ori pe săptămână

Spray: Lenzetto (identic pentru corp)

Pilule: Elleste-Solo, Progynova (identic pentru corp) — comprimat zilnic.

Gel: Sandrena, Oestrogel (identic pentru corp) — frecat pe piele o dată pe zi.

Pesar: Gina (identic pentru corp) — introdus în vagin pentru a trata uscarea și subțierea piele — o tabletă pe zi în primele două săptămâni, apoi de două ori pe săptămână. Pentru femeile care au trecut prin menopauză.

Disponibil pe NHS? da

Verdict: „Cea mai bună modalitate de a administra estrogen este prin piele, cel mai frecvent printr-un plasture sau un gel”, spune dr. Mike Savvas. „Pe gură crește riscul de cheaguri de sânge și accident vascular cerebral, pe măsură ce hormonul călătorește la ficat, unde poate afecta producția de factor de coagulare a sângelui. Luarea acestuia pe piele ocolește această problemă.”

Luna în această lună, MHRA a lansat o consultare privind schimbarea pesarului Gina dintr-un medicament eliberat numai pe bază de rețetă cu unul care poate fi cumpărat din farmacii. Femeile ar putea în continuare să-l obțină pe bază de rețetă. O decizie va fi luată în urma consultării, care se încheie pe 23 februarie.

'Gina este o formă de HRT care conține o doză extrem de mică de estrogen și tratează doar zona locală a vaginului, mai degrabă decât să circule în jur. organismul, deci este foarte sigur”, spune dr. Savvas.

„Poate trata cu succes un simptom al menopauzei – uscăciunea vaginală – dar nu va ajuta cu altele.

„Alte forme de HRT vor trata uscăciunea vaginală, precum și alte simptome. De asemenea, pot ajuta la prevenirea infecțiilor recurente ale tractului urinar după menopauză, deoarece estrogenul crește producția de substanțe antimicrobiene naturale în vezică și întărește țesutul tractului urinar.' 

Tibolona este o substanță artificială. s-a descoperit că are efecte benefice asupra creierului, vaginului și oaselor. Este asemănător cu administrarea TSH combinată și imită efectele estrogenului și progesteronului.

De asemenea, are un efect asemănător testosteronului, mimând hormonul masculin pe care îl produc și femeile și care scade în timpul menopauzei, deoarece o parte din acesta este produs de ovare.

Tibolona este potrivită numai pentru femeile care nu au avut menstruație de 12 luni. Acest lucru se datorează faptului că, dacă încă ovulează, pot avea explozii de hormoni naturali. Acestea ar putea deranja echilibrul delicat al mucoasei uterului pe care tibolona și orice alt TSH combinat continuu îl necesită, rezultând sângerări neregulate. 

Tipuri de formulări disponibile: Sub formă de tablete.

Marcă: Livial (sintetic)

Disponibil pe NHS? Da

Verdict: „Acest lucru poate fi foarte bun pentru a ajuta simptomele ușoare ale menopauzei, dar deoarece estrogenul nu este la fel de puternic ca alte forme de HRT, nu funcționează întotdeauna”, spune dr. Savvas. „A fost foarte popular în anii 1990 și 2000, dar mai puțin acum.”

Acest hormon sexual masculin este foarte important și pentru femei, deoarece afectează libidoul, nivelul de energie, starea de spirit și somnul și poate, de asemenea, ajută la menținerea oaselor sănătoase.

Este produs de ovare și glandele suprarenale la femei, așa că atunci când o femeie trece prin menopauză, nivelul de testosteron va scădea. Acest lucru poate duce la scăderea apetitului sexual și, dacă HRT nu ameliorează această problemă, atunci testosteronul poate fi prescris. 

Tipuri de formulări disponibile: sub formă de gel.

Marcă: Tostran, Testogel (identic pentru corp) — care se frecă zilnic pe piele.

Disponibil pe NHS? Numai fără licență, supravegheat de un specialist și prescris de un medic de familie, fie de NHS, fie privat.

Verdict: „Deși testosteronul nu este unul dintre elementele de bază ale HRT, este aprobat. de Institutul Național pentru Excelență în Sănătate și Îngrijire pentru femeile cu libido scăzut, deși nu pentru alte simptome', spune dr. Morris.

'Dar în prezent nu există un produs licențiat cu testosteron pentru femei în Marea Britanie. Există un gel de testosteron licențiat pentru bărbați, așa că femeile pot fi prescris de un specialist „off-label”.

Cu toate acestea, acest lucru înseamnă că accesul la testosteron pentru femei nu este un condiții echitabile, cu unii medici de familie. nepregătit să-l prescrie. Avem nevoie disperată de un produs cu testosteron pentru femeile din Marea Britanie.”

Fiind medic de familie de mai bine de 30 de ani, am văzut popularitatea HRT venind și disparând. Dar pentru mine este clar că, cu combinația potrivită de medicamente și la femeile pentru care este potrivit, le poate transforma viața pe măsură ce nivelurile lor de hormoni naturali scad.

Si eu am beneficiat de HRT. De fapt, ar fi singurul lucru pe care l-aș lua pe insula mea pustie.

Am început să am bufeuri la 53 de ani, iar nopțile mele s-au petrecut răsturnându-mă – cald, apoi rece; plapuma scoasă, plapuma pusă. eram epuizat. Ceața creierului s-a învârtit și mi-a slăbit energia. Uneori se simțea ca și cum ai trece prin melasă. Hormonii mei fulgi mă dezamăgeau, lăsându-mă iritabil și uituc.

Îmi pierd cheile în cel mai bun caz, dar chiar am reușit să le las o dată pe raftul de sus, în frigider.

Pentru mine, HRT a fost transformatoare. Am revenit la somn ca un bebeluș.

Cealaltă bătălie a fost mai degrabă un inconvenient - sângerare neregulată.

Am ales să iau o formă de HRT combinată în care, mai degrabă decât cea tradițională pilula care conține atât estrogen, cât și progesteron, iau acești hormoni separat, pentru a se potrivi nevoilor mele.

Sângerarea neregulată s-a instalat de îndată ce mi s-a introdus o spirală Mirena - aceasta furnizează hormonul progesteron direct la mucoasa uterului , oprind perioadele aleatorii. Mai important, progesteronul este necesar pentru a proteja mucoasa uterului de riscul ușor crescut de cancer cu terapia cu estrogeni.

Cu acest risc acoperit, am putut să am estrogenul cel mai sigur mod - prin piele. . Folosesc un gel, dar plasturii funcționează și. Pentru multe femei, aceasta este o combinație câștigătoare, deși există și alte opțiuni.

De zeci de ani a existat o lipsă de claritate și încredere în mulți profesioniști din domeniul sănătății atunci când vine vorba de prescrierea HRT.

Peste de frică de riscuri (HRT, desigur, nu este potrivită pentru toată lumea), unii sunt reticente în a o prescrie, iar femeile sunt lăsate să militeze, se luptă și, adesea, cu căderi inutile la serviciu și acasă.

Corpul aflat la menopauză seamănă un pic cu o mașină care a făcut un kilometraj bun, dar motorul este fără ulei — completați-l și ar trebui să fie bine să mergeți încă ceva timp.

Sunt pe HRT de șapte ani și intenționez să rămân pe acesta atâta timp cât medicul îmi spune că este în regulă să fac acest lucru.

Am fost norocos să fiu interesat de sănătatea femeilor și un medic de familie bine informat, precum și acces la cercetări și sfaturi de ultimă oră.

Așadar, cu combinația potrivită de progesteron și estrogen, viața pentru mine a revenit la normal - probabil cu un mic oftat de uşurare toate rotund!


(Fluierul)


Linkul direct catre Petitie

CEREM NATIONALIZAREA TUTUROR RESURSELOR NATURALE ALE ROMANIEI ! - Initiativa Legislativa care are nevoie de 500.000 de semnaturi - Semneaza si tu !

Comentarii:


Adauga Comentariu



Citiți și cele mai căutate articole de pe Fluierul:

_ Megan Fox arată decolteu după speculații că și-a făcut „implanturi refăcute” în timp ce era cu Machine Gun Kelly

_ Gardianul de la Minnesota Timberwolves Anthony Edwards își cere scuze pentru videoclipul homofob în timpul NBA Media Day

_ EVALUAREA JUCĂTORILOR: Harry Maguire are o noapte de uitat, dar Jude Bellingham strălucește la Wembley

_ Oamenii de știință găsesc noi indicatori ai dezghețului permafrostului din Alaska

_ Scottie Pippen văzută cu o femeie misterioasă pe fondul zvonurilor Larsa Pippen se întâlnește cu fiul lui Michael Jordan, Marcus

_ Kate Moss face o siluetă elegantă în timp ce părăsește un eveniment pentru brandul ei de îngrijire a pielii la Paris

_ De ce leziunile cerebrale l-au forțat pe James Graham să scrie scrisoare copiilor săi; NRL mare dezvăluie bătălia alcoolului

_ Cardi B se bucură de soțul Offset într-o rochie neagră cu spatele EXTREME.

_ Bărbat din Michigan pledează vinovat că a ucis un student pe care l-a �nt�lnit �n aplicația de �nt�lniri și i-a m�ncat testiculele

_ Confuzie cu privire la planul de a accelera deportarea migranților albanezi

_ RICHARD LITTLEJOHN: Nu un alt demo! Ce legătură are cu noi? Trimiteți SAS

_ Fermier vrea o soție: Paige „să părăsească single-ul” după ce și-a trimis pețitori acasă

_ Regizorul Sweet Home Alabama dezvăluie că Charlize Theron a fost inițial setat să joace

_ Carolina Santos lansează o înregistrare secretă-bombă care DEFACE că Married At First Sight este falsă

_ Video remarcabil: Dana White de la UFC vorbește despre relația sa specială cu Donald Trump

_ S-a încuiat în casă de nervi că e prea bogat! Un indian care a câștigat 3 milioane de dolari la loterie se ascunde de cei care îi cer bani

_ HENRY DEEDES îl vede pe Keir Starmer aducând calitatea de vedetă la conferința petrecerii în timp ce se leșină de Red Nev

_ Boffinurile spațiale NASA au lovit un asteroid la șapte milioane de mile de Pământ aseară la 25.000 mph

_ Omul vs Cimpanzeu: Unul din 10 britanici crede că ar putea câștiga o luptă cu o primată, arată sondajul

_ Scandalul rasismului păducel: investigația AFL se lovește de o problemă uriașă în timp ce familiile indigene aruncă o bombă

_ Busty Demi Rose se îmbracă pentru a impresiona într-un body negru pur în timp ce pozează pentru fotografii sclipitoare

_ Emma Weymouth arată șic în top și pantaloni negri decoltați la petrecerea de după Burberry în timpul LFW

_ Dezvoltatorul de taxiuri zburătoare electrice Vertical Aerospace a început zborurile de testare ale prototipului său.

_ De ce este sterling down și ce înseamnă acesta pentru familii?

_ Love Island Australia lansează o nouă promoție cu Sophie Monk

_ �Ia-ți A$$ acasă!� � Grupul pentru Drepturile Negru defilează �n Austin, scand�nd sloganuri anti-imigranți și cer�nd reparații (VIDEO)

_ House Of The Dragon's Milly Alcock la spectacolul Burberry

_ �ncă o dată, Joe Biden dă vina pe proprietarii benzinăriilor pentru prețurile sale record (VIDEO)

_ Marchioasa văduvă din Bath moare cu doar 10 zile înainte de a împlini 79 de ani

_ Christian Pulisic va debuta pentru USMNT în ultimul meci de încălzire a Cupei Mondiale mâine împotriva Arabiei Saudite

_ Nicola Peltz Beckham merge mână în mână cu Brooklyn la Paris - în timp ce soacra se pregătește să se alăture

_ The Block: Sharon Johal strigă trucurile murdare ale producătorilor, ore brutale

_ Toți 4 sunt JOSIT, lăsându-i pe fanii fotbalului să aștepte cu disperare meciul Anglia vs Germania

_ Jamie Carragher susține că fotbalul englez „a fost prost de ani de zile” înainte de numirea lui Gareth Southgate

_ '100 de lire sterline. Tweet that': Starul celor de la Sixers, James Harden, se laudă cu pierderea MASIVĂ în greutate în extrasezon

_ Echipele Block solicită un audit financiar al TOATEI case a lui Omar și Oz

_ Sindicatul îl face pe un medic de top pentru că a sugerat că medicii nu ar trebui să intre în grevă

_ Moment nebun, bărbatul îl plesnește pe URSU pentru a-și proteja iubita și câinii

_ Tom Brady susține că uraganul Ian „nu este o scuză” pentru ca Buccaneers să piardă în fața Kansas City Chiefs

_ Kamala Harris va vizita DMZ joi

_ Graba călătorilor australian de a vedea Emma Gorge în Kimberley, WA, înainte de a se închide pentru sezonul uscat

_ Breaking Update; Conducta Nord Stream 1 din Rusia pierde toată presiunea după ce Conducta Nord Stream 2 a pierdut toată presiunea mai devreme astăzi � este posibil să fi fost atacată

_ Regele Charles „a văzut „străluciri extraordinare de speranță” vorbind cu Harry și Meghan”, spun oamenii din interiorul regal

_ Nicole Kidman dezvăluie locul bizar în care se bucură de un pui de somn pe platourile de filmare din noul ei film

_ Cele mai bune restaurante rafinate din Australia pentru 2022 sunt dezvăluite de TripAdvisor

_ Fermierul își dorește o soție: Încă doi fermieri au fost prinși prefăcând locul în care locuiesc

_ Starul Browns, Myles Garrett, „este alert și receptiv” după ce și-a TOTALAT Porsche-ul

_ Vitamina C învelită cu bule este mai bună pentru tine decât pastilele obișnuite?

_ Război pentru vânătoarea lui Richard al III-lea

_ EDEN CONFIDENTIAL: Ellie Goulding se bucura de un antrenament de yoga

_ Scarlett Johansson dezvăluie că și-a numit fiul Cosmo după ce a aruncat „o grămadă de scrisori împreună”

_ Christopher Stevens recenzii TV de aseară: Un detectiv psihopat și un vicar criminal

_ Chipul regelui Carol nu va apărea pe bancnotele timp de DOI ANI

_ Nava spațială de dimensiunea unui distribuitor al NASA se prăbușește cu un asteroid de dimensiunea unui stadion de fotbal �n primul test de apărare planetară din lume (VIDEO)

_ Lottie Tomlinson spune că alăptarea adorabilului ei băiețel Lucky este „cea mai specială experiență”

_ Robin Wright ia masa cu fiul Hopper Penn in LA... dupa ce a cerut divortul de al treilea sot

_ Mila Kunis dezvăluie că ea și Ashton Kutcher nu au avut de ales decât să „supravegheze” problemele sale de sănătate din 2019

_ Millie Mackintosh uimește în rochie mini din pene roz într-un eveniment plin de stele pentru Lancome din Paris

_ Tragică bătălie pentru sănătate a câștigătorului Powerball de 22 de milioane de dolari, Joshua Winslet, Adelaide

_ Proteste în Columbia împotriva reformei fiscale a președintelui Petro


Pag.1 Pag.2 Pag.3 Pag.4 Pag.5 Pag.6 Pag.7
Pag.8 Pag.9 Pag.10 Pag.11 Pag.12

Nr. de articole la aceasta sectiune: 678, afisate in 12 pagini.