_ Pacienții tineri mor acum din cauza cancerului intestinal - și cred că antibioticele ar putea fi în spatele acestui lucru: profesorul ROB GALLOWAY dezvăluie cum să te protejezi

Lucrând în A&E, văd multe cazuri tragice – dar unul dintre cele mai grave este diagnosticarea unei persoane tinere cu intestin avansat și incurabil cancer. Aceasta a fost o raritate. Nu acum.

Nu cu mult timp în urmă, am văzut un fermier, de 30 de ani, care venise la A&E la insistențele soției sale, care era îngrijorată că era atât de epuizat.

Inițial, am respins simptomele lui ca urmare a faptului că sunt un proaspăt tată și a nopților nedormite pe care le implică. Dar era palid, cu o nuanță de galben în albul ochilor. Așa că, pentru orice eventualitate, am făcut niște teste de sânge – deși mă așteptam să fie normale.

Acestea au dezvăluit că avea un conținut extrem de scăzut de globule roșii și ficatul lui nu funcționa, explicând nuanța galbenă a ochilor. (cauzată de o acumulare de bilirubină, produsă atunci când ficatul descompune globulele roșii).

L-am trimis la o tomografie computerizată urgentă și a arătat că avea intestin în stadiul 4. cancer, ceea ce însemna că s-a răspândit în restul corpului său. Două luni mai târziu, a murit într-un hospice.

Când eram la facultatea de medicină, am fost învățat că cancerul intestinal era ceva care afectează doar persoanele în vârstă.

Dar în ultimii ani numărul pacienților tineri – cei sub 50 de ani – cu cancer intestinal este în creștere, crescând cu 2% în fiecare an începând cu anii 1990. Îi văd pe acești pacienți în A&E, adesea pentru că au ignorat simptomele – cancerul nu este pe radar – până când este prea târziu.

Cu doar câteva săptămâni în urmă, un student universitar a venit despre sânge în scaunul ei. Și ea își ignorase simptomele până când, în timpul unei căutări pe internet, ChatGPT o sfătuise pe bună dreptate să solicite asistență medicală .

Fără o cauză evidentă, cum ar fi grămezi, am făcut o trimitere urgentă de două săptămâni pentru ca ea să aibă teste de cancer intestinal.

În trecut, probabil că nu aș fi făcut asta, din cauza vârstei ei. Dar asta s-a schimbat și sunt foarte alertă cu privire la cancerul intestinal.

Ce determină această creștere a cazurilor? Pentru a încerca să găsească răspunsul, Cancer Research UK și Bowelbabe Fund (înființat de Dame Deborah James înainte de a muri de cancer intestinal în 2022) tocmai au lansat un studiu de mai multe milioane de lire sterline. În următorii cinci ani, cercetătorii vor analiza toate cauzele posibile.

Dar acești cinci ani pot fi prea târziu pentru unii.

Nu există nicio îndoială în mintea mea că creșterea rapidă în Europa și SUA indică stilul de viață și factorii de mediu. De exemplu, acum știm că o dietă bogată în alimente ultraprocesate și carne procesată – și săracă în fibre – este un factor de risc pentru cancerul intestinal. La fel, este și supraponderalitatea, fumatul, alcoolul și nu faceți exerciții fizice.

Iar cercetările au sugerat că factorii de mediu, cum ar fi pesticidele, materialele plastice și poluarea aerului ar putea contribui și ei. 

Dar mai recent, dovezile emergente indică rolul microbiomului nostru intestinal – comunitatea de microbi care se găsește acolo – în protejarea noastră de cancerul intestinal. Faceți rău acelor microbi și aveți un risc mai mare de cancer intestinal.

Și, da, nu este surprinzător, antibioticele sunt implicate. Un studiu din 2022 publicat în British Journal of Cancer a comparat ratele de utilizare a antibioticelor la pacienții cu cancer cu persoanele care erau identice din toate punctele de vedere, cu excepția faptului că nu aveau cancer. 

Rezultatele au arătat că persoanele sub 50 de ani au o șansă cu aproape 50% mai mare de a face cancer intestinal dacă ar fi avut antibiotice. Dar, în anii peste 50 de ani, utilizarea antibioticelor a fost asociată doar cu un risc crescut cu 9%.

Aceasta nu este neapărat o dovadă că utilizarea antibioticelor vă poate crește riscul de cancer intestinal, dar este o deschidere pentru ochi. cercetare cu o explicație științifică bună pentru ceea ce se întâmplă. 

Și asta înseamnă că antibioticele reduc nivelul bacteriilor bune care produc acizi grași cu lanț scurt (cum ar fi butirat), care au proprietăți anti- inflamatorii și anticancerigene la nivelul colonului.

Așadar, de ce tinerii sunt afectați mai mult de antibiotice?

Nu putem fi siguri, dar este posibil microbiomul lor este mai divers, astfel încât efectul dăunător al antibioticelor este mai pronunțat. În plus, există tot mai multe dovezi că vaporizarea are un efect dăunător asupra intestinului.

Un studiu din 2021 pe șoareci, publicat în revista Environmental Science and Pollution Research, a arătat că vaporii de la țigările electronice au deteriorat direct mucoasa intestinului șoarecilor, provocând inflamație.

Aceasta este ceea ce vă predispune la dezvoltarea cancerului intestinal. Vestea bună este că la patru săptămâni după oprire, mucoasa intestinală a revenit la normal.

În ceea ce privește ceea ce poți face acum pentru a te proteja, primul meu port de escală ar fi să iau măsuri pentru a-ți îmbunătăți intestinul. microbiomul.

Asta înseamnă să consumați mai multe fibre și mai puține alimente ultraprocesate – și încercați să includeți alimente fermentate, cum ar fi chefirul și varza murată, în dieta dvs.

De asemenea, cred că un Suplimentul zilnic de probiotice este o idee bună – căutați unul cu cel puțin un miliard de unități formatoare de colonii (sau UFC) per capsulă. 

Există dovezi în acest sens: o revizuire din 2021 a studiilor privind rolul de probiotice în prevenirea cancerului, publicat în revista Cancers, a concluzionat: „Există o mulțime de dovezi că utilizarea probioticelor poate juca un rol important în prevenirea cancerului și poate sprijini lupta împotriva cancerului. terapii.”

În ceea ce privește pacienții mei, deși cândva m-am mulțumit să prescriu antibiotice destul de liberal, acum sunt mult mai precaut – și le spun întotdeauna să-și ia rețeta cu probiotice, știind că acest sfat va nu face rău și poate foarte bine să-și reducă riscul de a face cancer intestinal.

@drobgalloway

Noi clasamente NHS? Aceeași poveste veche

Săptămâna trecută, secretarul pentru Sănătate, Wes Streeting, a anunțat planuri de a introduce tabelele de clasament pentru performanța spitalelor, inclusiv timpii de așteptare pentru A&E.

Controalizarea externă este o bună soluție. lucru, dar ferește-te de riscul unor consecințe nedorite, pentru că am mai fost aici. 

Când ținta de patru ore pentru A&E a fost introdusă de ultimul Labour. Guvernul, multe spitale ar muta pacienții într-o secție – nu pentru că era în interesul pacienților, ci pentru că însemna că spitalul atinge țintele. Cu alte cuvinte, poziția în clasamentul a fost mai presus de îngrijirea pacienților.

De asemenea, sunt îngrijorat de impactul spitalelor din partea de jos a tabelului – va afecta moralul personalului care poate face schimbările necesare. și îngreunează recrutarea celor mai buni oameni.

Dar cea mai mare îngrijorare a mea este că timpul de așteptare al unui spital reflectă de fapt probleme complicate, care nu pot fi controlate: în A&E-ul meu vedem pacienți rapid, dar din cauza unei lipsa de paturi nu pot merge doar la secție. Acea lipsă de paturi

este cauzată de externarile întârziate din cauza lipsei de îngrijire comunitară – nimic de-a face cu spitalul, care ar fi plasat în partea de jos a mesei.

Ce. avem nevoie este să îmbunătățim sănătatea – și să reducem cererea care paralizează NHS – și aceste clasamente nu vor ajuta cu asta.

(Fluierul)