_ Ce mă face să mă vânătăi atât de ușor din cauza cea mai mică lovitură? ÎNTREBAȚI DR. MARTIN SCURR

Î: În ultimii zece ani sau cam asa ceva, am suferit frecvent vânătăi la brațe – adesea de la cea mai mică lovitură. am 74 de ani; este ceva care poate fi vindecat sau pur și simplu va trebui să trăiesc cu el? 

Stephen Young, prin e-mail.

Dr. Martin Scurr răspunde: O vânătaie apare atunci când sângele se scurge din vase de sânge minuscule numite capilare și se adună sub piele.

Atunci când nu a existat nicio vătămare evidentă sau când amploarea vânătăilor este disproporționată cu trauma, folosim termenul „echimoze ușoare”.

Vârsta este un factor major deoarece , pe măsură ce îmbătrânim, stratul de grăsime de sub piele care acționează ca o pernă împotriva loviturilor și loviturilor începe să se subțieze, lăsând vasele de sânge mai puțin protejate și mai ușor rănite.

Acest tip de „echimoze ușoare”. „ apare mai mult pe brațe și picioare pur și simplu pentru că sunt părțile cele mai expuse și cel mai probabil să fie lovite, chiar și sub nivelul tău de conștientizare.

Capul, fața și trunchiul nu sunt atât de expuse la bate de la o zi la alta — astfel încât orice vânătăi spontane în aceste zone ar fi mai mult o îngrijorare.

Unele medicamente, inclusiv aspirina, ibuprofenul și anticoagulantele precum warfarina pot interfera cu mecanismele de coagulare a sângelui și pot produce vânătăi după impact minor este mai probabil.

Alte medicamente, cum ar fi corticosteroizii (cum ar fi prednisolonul), provoacă subțierea și fragilitatea crescută a pielii, ceea ce poate crește riscul de vânătăi pe scară largă, afectând din nou cel mai frecvent membrele.

Se crede că unele remedii naturale, de exemplu ginkgo biloba și ginseng, sunt legate de vânătăi ușoare și, deși nu există o cantitate mare de cercetări în acest sens, poate fi un potențial factor de risc pe care trebuie să îl luați în considerare.

Cea mai bună strategie este, probabil, protecția — aceasta înseamnă să porți mâneci lungi în timpul activităților zilnice.

Î: M-am trezit într-o dimineață despre acum șase luni, cu o durere în șold care nu a dispărut niciodată. O radiografie a arătat că aceasta este bursită. Fac exercițiile care mi s-au făcut — dar durerea se înrăutățește.

Într-o vizită la medicul de familie, mi s-a spus că mi-a spus un jab de steroizi. poate ajuta, dar nimeni de la cabinet nu mi-a putut da asta. Durerea mă trezește noaptea.

Heddy Bell, Fife.

="mol-style-bold">Dr. Martin Scurr răspunde: Îmi pare rău să aud despre durerea dvs. și sentimentul meu este că ar trebui să căutați o recomandare pentru injecția de steroizi menționată de practica dumneavoastră.

Bursita șoldului este locul în care sacul umplut cu lichid („bursa”) care amortizează articulația șoldului devine inflamat și umflat, provocând durere - acest lucru afectează punctul proeminent pe care îl puteți simți dacă glisați mâna în jos pe exteriorul piciorului. pelvisul.

Statul întins pe partea afectată poate fi dureros, la fel ca și activitățile de purtare a greutăților și starea în picioare pentru perioade lungi de timp cu picioarele încrucișate.

Bursita șoldului poate fi cauzată de suprasolicitare ( de exemplu, atunci când persoanele supraponderale fac exerciții fizice) și traume (am văzut adesea această afecțiune la pacienți după o cădere). Dar, uneori, nu există un declanșator evident.

Când apare pentru prima dată, utilizarea unui pachet de gheață timp de 20 de minute, de două sau de trei ori pe zi, împreună cu un analgezic precum ibuprofenul poate oferi o ușurare (deși acest medicament nu ar trebui să să fie luate pe termen lung — maximum una până la două săptămâni).

Este, de asemenea, important să evitați activitățile care agravează durerea, cum ar fi dormitul pe acea parte.

Veștile bune sunt că problema poate fi de obicei „vindecată” cu o injecție cu steroizi, un antiinflamator puternic administrat chiar la fața locului – dar numai un radiolog poate efectua acest lucru, folosind ultrasunetele pentru a localiza cu exactitate bursa.

Întrucât durerea vă întrerupe somnul, sugerez că a venit momentul pentru o trimitere.

În urma studiului Cass privind serviciile de identitate de gen pentru copii, întrebarea că Mă îngrijorează este de ce autoritățile de reglementare nu au identificat problemele care au dus la această revizuire într-o etapă mai devreme?

La urma urmei, reglementarea în domeniul sănătății a făcut un salt virtual în urma activităților criminale ale lui Harold Shipman.

Odată ce Comisia pentru calitatea îngrijirii a apărut în sfârșit după o naștere prelungită, mă tem că autoritatea de reglementare a fost prea ocupată cu schimbările sale evolutive majore și cu învățarea la locul de muncă, la fel cum au crescut trimiterile către serviciile de identitate de gen.

p>Ochiul lor nu era pe minge. Din experiența mea, păreau prea îngrijorați de ce tip de săpun era în chiuveta din cabinetul de consultații și de unde erau depozitate dosarele privind cererile de vacanță ale personalului. Inspecțiile au fost irelevante în ceea ce privește protecția și bunăstarea pacienților.

Și să nu uităm că Consiliul Medical General, un alt organism de reglementare, nu a reușit să realizeze implicațiile dependenței de narcotice a doctorului Harold Shipman (a fost arestat la sfârșitul anilor 1970, când se concentra în principal petidină, un medicament de tip morfină). În ciuda implicării poliției, a unui proces judiciar, a unei sentințe și a unei reabilități minime, el nu a fost niciodată urmărit mai departe de autoritatea de reglementare.

Dacă ar fi fost, ar fi putut fi prevenite aproximativ 200 de crime.

Cine verifică autoritățile de reglementare?

(Fluierul)