_ DR MAX PEMBERTON: Ziua în care s-a împlinit urât când am refuzat să scot un bărbat sănătos de la bolnav

O mărturisire: am urat puțin săptămâna trecută când Rishi Sunak a anunțat că intenționează să înlăturați responsabilitatea semnării certificatelor Fitness For Work (sau note medicale, așa cum sunt ele cunoscute) de la medici. Face parte dintr-un demers mai amplu de abordare a „culturii notelor de boală” și a costurilor în spirală ale beneficiilor pe termen lung.

Bineînțeles, au existat acuzațiile inevitabile că el a fost insensibil și „învinovăți oamenii că sunt bolnavi”. '. Dar sunt de acord cu el – nu există nimic bun sau plin de compasiune în a permite oamenilor să se trântească acasă, zi de zi, fără să facă nimic cu viața lor, decât să se uite la televizor și să parcurgă rețelele de socializare.

În special acolo unde În ceea ce privește sănătatea mintală, cercetarea arată că stabilitatea, structura și rutina pe care oamenii le obțin de la locul de muncă sunt un medicament în sine.

Unii dintre cei care au note medicale și mulți dintre cei care beneficiază de indemnizații medicale, nu Nu vreau să aud asta, desigur. Dar pentru cei dintre noi care se află în prima linie, cultura afecțiunilor este o luptă zilnică.

Nu numai medicilor de familie li se cere să le producă — de-a lungul carierei mele în domeniul sănătății mintale, am avut am semnat multe bilete bolnave, uneori cu reținere.

Adesea, de fapt, mi s-a pus o adevărată dilemă. Am câțiva pacienți despre care cred cu adevărat că nu ar trebui să lucreze pentru că sunt atât de rău, dar când sugerez să-i închid, ei refuză, spunând că sunt mândri de munca lor.

Pe de altă parte, Văd oameni care par să creadă că se simt puțin dezamăgiți sau că nu se bucură de slujba lor înseamnă că au dreptul să stea acasă cu salariu complet sau să aibă acces la beneficii.

Cred că este just și nobil pentru o țară care să-și susțină cei mai slabi membri. Vreau ca pensiile și plățile pentru asistență socială să crească — în acest moment, abia dacă ridică oamenii peste pragul sărăciei. Dar, dacă vom face acest lucru, trebuie să recunoaștem că o parte dintre persoanele care beneficiază de plată de boală sau care solicită indemnizații de boală nu merită acest lucru.

Cum am ajuns la punctul în care bunăstarea Statul nu mai este doar o plasă de siguranță, acolo pentru a te prinde atunci când ești cu norocul sau lasat jos de boală, ci mai degrabă o saltea plină cu pene pe care să te înclini în timp ce joci Xbox?

I iau foarte în serios semnarea biletelor de boală, deoarece sunt conștient că sunt deschise la abuz. Dar, de-a lungul anilor, mi-am dat seama cât de greu este să provoc pacienții din cauza lor. Are potențialul de a ruina complet relația medic-pacient și, mai rău, există riscul de agresiune sau chiar de amenințări și violență.

Deși cred că este de datoria mea să protejez banii publici și să evaluez cu exactitate dacă , în opinia mea, pacienții sunt capabili să lucreze, de asemenea, îmi place foarte mult fața mea așa cum este, mulțumesc foarte mult.

Îmi amintesc că am văzut un pacient când am început să lucrez în ambulatorii care veniseră în pentru un bilet de boală. Avea peste 40 de ani și fusese poștaș, dar, în ultimii patru ani, fusese resimțit de rău din cauza depresiei, stresului și spatelui rău. 

Era foarte plăcut și politicos la început și mi-a povestit despre vacanța străină de două săptămâni de care tocmai se bucurase. Într-adevăr, viața mergea bine, mi-a spus el. Dar deodată a devenit înțepător și iritabil când am început să-l întreb exact de ce nu era la serviciu.

'Ce treabă ai ta?' a întrebat el, înainte să-i subliniez că, în calitate de noul său medic ambulatoriu, persoana obligată să semneze certificatul de boală, era treaba mea foarte mare.

Din moment ce depresia și stresul lui se ameliorau, am spus, poate că Cel mai bun lucru pentru el acum ar fi să se întoarcă la muncă - toate cercetările au arătat cât de bine ar fi pentru el, până la urmă.

M-am oferit să scriu angajatorilor săi cerându-i să-i schimbe atribuțiile pentru a evita orice ridicare grea. Bănuiam că diversele activități de pe plajă despre care vorbise însemnau că spatele lui era în remediere, dar nu am menționat asta.

Răspunsul lui a fost să lovească scaunul pe care stătea dincolo de cameră, jură. la mine și iese în furtună. Și cine îl poate învinovăți? Cine și-ar dori să se întoarcă la muncă când poți trăi gratis?

Am aflat mai târziu că a vizitat un alt medic după ce m-a consultat și ea l-a consimțit să fie bolnav. Comparați acest lucru cu un alt pacient pe care l-am văzut recent în ambulatori. Avea o afecțiune neurologică gravă, degenerativă și care limita viața, ceea ce însemna că nu putea să meargă sau să stea în picioare. Era pe un cocktail de medicamente și, în plus, avea tulburare bipolară și epilepsie. Medicamentele ei au obosit-o incredibil. Era incontinentă și avea un cateter.

Acum, acesta este cineva despre care cred că este corect să spun că ai ierta că nu funcționează. Totuși, am fost uimit când mi-a spus că încă lucrează cu normă întreagă într-un supermarket. De fapt, ea a insistat asupra unei întâlniri cu mine devreme de dimineață, astfel încât să poată ajunge la lucru la timp în acea zi.

Compania făcuse ajustări pentru ea, astfel încât, pe măsură ce starea ei s-a deteriorat, ea nu se mai strânge. rafturi și, în schimb, a lucrat la casă pe un scaun special adaptat și a avut pauze frecvente.

Lucrarea nu a fost plină de farmec, dar a fost importantă pentru ea - și când i-am sugerat să o renunț, a fost jignită.

„Nu vreau bani decât dacă i-am câștigat”, mi-a spus ea.

Oamenii chiar spun că toți cei care au o notă de boală sau beneficii de boală sunt mai afectați decât asta femeie curajoasă? Mă îndoiesc serios de asta. Dacă ea poate să se ridice și să meargă la muncă și să fie mândră de faptul că se întreține singură, de ce nu pot atât de mulți alții?

Declinul în toaletele publice chiar mă îngrijorează. Poate limita grav viețile, în special în rândul persoanelor în vârstă. Mulți nu se abat departe de casă sau mărturisesc că nu beau suficient. Hidratarea adecvată este foarte importantă. 

Orlando are dreptate să renunțe  ;

Orlando Bloom spune pe un podcast că a trebuit să învețe să fie mai puțin „controlant” pentru a avea o relație armonioasă cu logodnica sa, cântăreața Katy Perry, 39 de ani. Actorul, 47 de ani, a spus că „atunci când ești într-o relație profund angajată, iubitoare, vrei să-l controlezi sau să-l deții pe [cealaltă persoană]” și că el trebuia să învețe în mod constant să „lase drumul”.

Oamenii care simt că nevoia de a controla fiecare aspect al vieții lor au adesea trăsături perfecționiste. Sentimentul de a nu fi în control poate provoca foarte anxietate. Dar, desigur, nu este nici practic, nici de dorit. 

Acceptând că nu poți fi niciodată cu adevărat controlul asupra vieții sau relației tale și, în schimb, permițând celeilalte persoane să fie ei înșiși, în toată gloria lor imperfectă , este una dintre cele mai importante lecții de viață pe care le poate învăța un perfecționist.

Un raport blestemat al Organizației Mondiale a Sănătății (OMS) spune că Regatul Unit este în fruntea topurilor. când vine vorba de consumul de alcool la minori, unul din trei copii de 11 ani au încercat alcool.

Deși avem tendința de a gândi că oamenii din gospodăriile mai sărace sunt mai predispuși să se apuce de băutură și droguri, de fapt, tinerii din medii bogate sunt cei mai predispuși să se amestece.

Dar alcoolul poate fi extrem de dăunător pentru corpurile în curs de dezvoltare ale copiilor. Știm că afectează ficatul, creierul și oasele, de exemplu. Cred că vorbește despre o problemă mai largă cu alcoolul în cultura noastră. La rădăcină, ne străduim să-l vedem ca medicamentul care este.

Dr Max prescrie.. . Detectarea căderii

O funcție inteligentă a ceasurilor inteligente, cum ar fi Apple Ultra, poate spune când cineva a căzut și avertizează persoanele din contactele lor de urgență. Dacă detectează că au stat imobili pentru mai mult de un minut, sună serviciile de urgență. Excelent dacă aveți nevoie de puțină monitorizare, dar doriți ceva discret.

(Fluierul)