_ Am pierdut trei pietre pe Ozempic - dar există riscuri despre care toată lumea ar trebui să știe, scrie JOHANN HARI

În iarna lui 2022, pandemia globală părea să se retragă în sfârșit, așa că pentru prima dată în doi ani am fost la o petrecere în Londra. M-am simțit slăbănog și ușor conștient, pentru că am lovit 14 pietre de când lumea s-a închis. 

Petrecerea a fost organizată de un actor laureat cu Oscar și am fost surprins că nimeni altcineva luase în greutate. Toată lumea arăta ca propria lor Snapchat filtru. Pomeții lor erau mai înalți, stomacul mai strâns. M-am lovit de o veche prietenă și i-am spus, într-un fel de bolboroseală rușinată, că am bănuit că toată lumea a luat cu adevărat pilates în izolare. Ea a râs și s-a uitat la mine, uluită că nu știam ce se întâmplă cu adevărat.

Ea și-a luat stilul iPhone o fotografie a unui tub de plastic albastru deschis de Ozempic cu un ac minuscul ieșit din el. Greutatea mea a scazut de mai multe ori în viața mea, de la a fi ușor subponderală la a fi obez. 

Primul meu instinct a fost să rezist Ozempic: voi urma a miliona mea dietă și voi ajunge și eu acolo, M-am gândit, fără opțiunea riscantă de droguri – chiar dacă a trebuit să recunosc în fața mea, părea să fie din ce în ce mai greu pe măsură ce îmbătrânesc. Dar a existat un gând de care nu mă puteam scăpa. Mi-am dat seama că tocmai îmbătrânisem decât ar fi ajuns bunicul meu: a murit în urma unui atac de cord la 44 de ani.

Tatăl meu a avut probleme grave cu inima care au necesitat o intervenție chirurgicală, iar unchiul meu a murit din cauza lor. Știința este clară că obezitatea crește probabilitatea de a face boli de inimă, diabet, cancer și demență. Este, după unele calcule, cea mai mare cauză de deces care poate fi prevenită.

Așa că, fără tragere de inimă, am decis să încerc aceste medicamente – plătind 300 de lire sterline pe lună pentru ele în mod privat (deși este disponibil în NHS) – și, în același timp, faceți o scufundare profundă în știința lor, petrecând un an intervievând peste 100 de experți și alții din întreaga lume, din Islanda la Minneapolis la Tokyo, care mi-a spus că acum avem un nou val de medicamente care produc o cantitate uluitoare de scădere în greutate.

La începutul lui 2023, la două zile după ce m-am înțepat prima dată cu Ozempic, am deschis ochii și am simțit imediat că ceva este ciudat. Tăcându-mi ceasul deșteptător în tăcere, am stat acolo timp de cinci minute, încercând să-mi dau seama ce era. M-am simțit ușor greață, dar nu a fost gravă – dacă s-ar fi întâmplat într-o zi normală, nu m-ar fi împiedicat să fac nimic. Deci nu a fost asta. 

Mi-a luat ceva timp să realizez ce era. Mă trezesc mereu înfometat, dar în acea dimineață nu aveam deloc poftă de mâncare. A dispărut. 

M-am ridicat din pat și, pe pilot automat, mi-am trecut prin rutina obișnuită de dimineață în nordul Londrei. Mi-am părăsit apartamentul și am mers la o cafenea locală condusă de o braziliană pe nume Tatiana, unde comanda mea este întotdeauna aceeași: o chiflă mare, prăjită, umplută cu pui și maioneză. 

În timp ce am Stăteam acolo citind ziarele, mâncarea era pusă în fața mea și m-am uitat la ea. Am simțit că mă uit la un bloc de lemn. Am reușit patru mușcături și nu am mai putut să mănânc. Am simțit că obloanele mi-au coborât pofta de mâncare și acum doar niște niște lumini mici puteau trece. Mi-a fost cu aproximativ 80% mai puțin foame decât îmi era în mod normal și am trecut de la consumul de 3.200 de calorii pe zi la aproximativ 1.800.

Senzația de greață ușoară a continuat să se agită și să treacă și a dispărut complet abia după aproape un an. Am pierdut trei pietre în acele 12 luni, iar IMC-ul meu a trecut de la obez (prezentat cu un roșu amenințător pe diagrama NHS) la sănătos (un verde minunat și liniștitor).

 Știm că dacă inversezi obezitatea , sporești masiv sănătatea. De exemplu, după pierderea dramatică în greutate cauzată de chirurgia bariatrică, un studiu efectuat pe peste 15.000 de persoane a constatat că șansa de a muri din cauza bolii coronariene scade cu 56%, iar riscul de a muri de cancer scade cu 60%.  p>

Aceste efecte sunt atât de dramatice încât, în cei șapte ani după operație, pentru persoanele care au fost obezi sever, șansa de a muri din orice cauză scade cu 40 la sută. 

dovezile rezultate din această cercetare par să fie că atât medicamentele, cât și intervențiile chirurgicale mută oamenii în aceeași direcție: un studiu a constatat că reduc riscul unui atac de cord sau un accident vascular cerebral cu 20%. M-am tot gândit la bunicul meu și am continuat să mă lovesc. Greutatea scădea atât de ușor, se simțea aproape ca o magie.

Dar m-am tot întrebat: poate fi atât de ușor? Puteți obține cu adevărat toate aceste beneficii fără efecte secundare? În trecut, alte medicamente pentru slăbire au fost lansate cu un ton comparabil, dar au sfârșit prin a avea un efect teribil neprevăzut asupra sănătății, care a dus la retragerea lor. 

Majoritatea oamenilor de știință pe care i-am intervievat sunt încrezători că aceste medicamente de nouă generație sunt în general sigure, deoarece sunt utilizate pentru tratarea diabetului zaharat de mai bine de 15 ani, fără multe efecte negative – acesta este un punct important. Dar studiind știința, am învățat acolo sunt, de fapt, câteva riscuri potențiale semnificative ale acestor medicamente – Ozempic și celelalte medicamente din aceeași clasă – care ar trebui luate în serios.

În timpul dezvoltării s-a descoperit că atunci când aceste medicamente sunt administrate șobolanilor, aceștia sunt mult mai probabil să dezvolte cancer tiroidian . Așa că un grup de oameni de știință francezi a început să investigheze dacă acest lucru ar putea fi și cazul oamenilor. 

Jean-Luc Faillie este profesor de farmacologie medicală și toxicologie la Spitalul Universitar din Montpellier. Mi-a explicat că Franța are una dintre cele mai mari baze de date medicale din lume, așa că s-au întors și au analizat datele pentru toți pacienții cu diabet zaharat de tip 2 care au luat aceste medicamente timp de unul până la trei ani între 2006 și 2018. Apoi au comparat acei pacienți cu un eșantion de diabetici care nu i-au luat.

Descoperirile lor au fost surprinzătoare.

El a spus: „Arătăm că există un risc crescut de aproximativ 50 până la 75% de a dezvolta cancer tiroidian.” Mi-a spus că este important să nu interpretez greșit acest lucru. Nu înseamnă că dacă iei medicamentul, ai 50 până la 75% șanse de a dezvolta cancer tiroidian; înseamnă că dacă iei medicamentul, șansele tale vor fi cu 50 până la 75% mai mari decât dacă nu l-ai fi luat. În general, riscul rămâne mic, chiar dacă luați aceste medicamente.

Cu toate acestea,  Profesorul Faillie a adăugat: „În epidemiologie, în general, când există o creștere de 50 la sută, este destul de mare. Când le-am exprimat aceste preocupări companiilor care produc medicamentele, ei au subliniat că Agenția Europeană pentru Medicamente nu a fost convinsă de aceste dovezi.

Alți experți și-au exprimat îngrijorarea. Unii sunt îngrijorați de efectele asupra femeilor însărcinate, deoarece studiile pe animale au produs anomalii la naștere. Alții sunt deranjați de faptul că oamenii pierd adesea multă masă musculară cu aceste medicamente și, dacă se întâmplă acest lucru, puteți deveni mai puțin mobil odată cu înaintarea în vârstă și este mai probabil să vă răniți dacă cazi. Alții sunt încă îngrijorați de faptul că oamenii care iau aceste medicamente pot mânca atât de puțin încât dezvoltă malnutriție.

Cu cât mă uitam mai mult, cu atât mi-am dat seama că nu există răspunsuri simple aici. Trebuie să comparați riscurile potențial grave ale luării acestor medicamente cu pericolele de a continua să fii obez. De exemplu: medicamentele pot prezenta un risc de creștere a cancerului tiroidian, dar obezitatea continuă prezintă un risc puternic de creștere a apariției multor tipuri diferite de cancer.

Unii dintre prietenii mei m-au tot întrebat: de ce să nu aleg a treia opțiune mai puțin riscantă, de a pierde în greutate prin dietă și exerciții fizice? Cu toții cunoaștem oameni pentru care acest lucru a funcționat. Dar când m-am uitat la știință, am aflat că adevărul este că ei sunt o mică minoritate.

Profesorul Traci Mann de la Universitatea din Minnesota a efectuat unele dintre cele mai detaliate cercetări asupra dietelor și a descoperit că, după doi ani de a începe o dietă, vei cântări, în medie, două kilograme mai puțin decât ai făcut la început. „Se pare că funcționează pentru pierderea inițială în greutate, iar apoi revine”, mi-a spus ea. Alți oameni de știință au explicat de ce. 

Când țineți dietă, metabolismul dvs. încetinește și aveți poftă de alimente mai grase și mai zaharoase. Profesorul Giles Yeo, cercetător în obezitate la Universitatea din Cambridge, a spus: „Creierul tău urăște când slăbești. Te va trage să dai cu piciorul și să țipi înapoi până acolo unde ai fost. Mă simțeam ca un astfel de eșec pentru că îmi pierd propriile războaie personale de dietă, dar se pare că eram complet tipic.

Așa că iată-ne , în fața unei alegeri neplăcute. Nu trebuie să fie așa pentru copiii noștri și pentru generațiile viitoare. Există schimbări mari pe care le-am putea face acum pentru a preveni această dilemă și am văzut cum au fost puse în aplicare în țări precum Japonia, unde există puțină obezitate. 

Ne putem asigura toți copiii au mâncare proaspătă și hrănitoare la școală, pentru început. Dar va dura timp, lăsându-ne pe mulți dintre noi blocați cu această decizie grea.

După un an de investigare a riscurilor, greutatea mea s-a stabilizat și am decis să continuați să luați Ozempic. Deoarece majoritatea oamenilor își recapătă greutatea pe care au pierdut-o când se opresc, plănuiesc să o iau în continuare în viitorul apropiat. 

Dar am 45 de ani, nu am cancer tiroidian în familia mea și nu există nicio șansă de a rămâne însărcinată. Alții vor trebui să cântărească multe riscuri concurente pentru ei înșiși și să ajungă la propriile concluzii.

Oricine spune că acest lucru este simplu sau că există o alegere evidentă care este potrivită pentru toată lumea nu este sincer. Trebuie să recunoaștem complexitatea situației în care ne aflăm. Aceste medicamente nu sunt o soluție magică și nici un truc magic. Sunt o trapă pentru oamenii care sunt blocați într-o capcană, incapabili să vadă nicio altă cale de ieșire. Fiecare cale de evacuare vine cu un risc, dar la fel și rămânerea blocată în obezitate pentru totdeauna. Eu am facut alegerea mea. Acum, fiecare persoană supraponderală va trebui să-și facă pe ale lor.

556 de miliarde de dolari: valoarea de piață în 2023 a Novo Nordisk, compania daneză care face Ozempic. PIB-ul Danemarcei a fost de 400 de miliarde de dolari anul trecut.

13,9 miliarde de dolari: suma obținută din vânzările Ozempic în 2023 (66% din aceasta a fost în SUA).

27,8%: proporția populației britanice care este obeză.

15%: pierderea medie a greutății corporale după un an. 

6,5 MILIARDE GBP: Cât cheltuiește Regatul Unit în fiecare an tratarea afecțiunilor legate de obezitate>.

(Fluierul)