_ Dovada că „alăptarea în piept” nu înlocuiește san? O femeie trans de 37 de ani care dorea să „alăpteze” cu copilul a trebuit să renunțe după două săptămâni pentru că nu producea suficient lapte

O femeie trans care a încercat să „alăpteze” a trebuit să renunțe după o două săptămâni, conform unui raport de caz care contestă afirmațiile bărbaților biologici pot alăpta cu succes. 

Tânăra neidentificată de 37 de ani, din Țările de Jos, nu a reușit să producă suficient lichid pentru a-și hrăni nou-născutul. Ea făcea doar 7 ml pe zi, de 100 de ori mai puțin decât ceea ce spune NHS că este necesar până în acel moment.

Medicii din Amsterdam, care au tratat-o, au documentat cum dorea să alăpteze în tandem cu partenerul ei pentru a o ajuta cu „legare” și împarte volumul de muncă. 

Femeia trans – care și-a înghețat sperma înainte de a trece – și-a conceput copilul împreună cu partenerul ei, o femeie biologică, prin FIV in 2020 folosind propriul ei sperma.

În ciuda lunilor de pregătire, a fost nevoită să oprească procesul „epuizant” la două săptămâni după ce copilul ei s-a născut din cauza cantității reduse de lapte produsă.  

Dar cercetătorii au spus totuși „hăptarea în piept” – un termen neutru din punct de vedere al sexului pentru alăptare – era încă „valoros” pentru pacienta lor. Împărtășind cazul femeii trans, ei au mai spus că alăptarea și-a „depășit” rădăcinile tradiționale feminine.

Alăptarea femeilor trans este un subiect controversat.

Luna trecută, un NHS încredere a fost forțat să se apere după ce a afirmat că „laptele uman” de la femeile trans este la fel de bun pentru bebeluși ca și cel produs de femeile biologice. 

Și în ultimul rând un an britanic femeie trans  a stârnit indignare după ce a distribuit o fotografie cu ea în care își alăptează copilul într-un autobuz.

Lactația indusă la femeile trans nu este doar controversată în sine. Experții sunt, de asemenea, îngrijorați de cât de puține știm despre impactul pe termen lung al procesului asupra copiilor, având în vedere modul în care unele dintre medicamentele și hormonii luați de femeile trans pentru a induce lactația se pot scurge în laptele produs. 

Scrierea în Revista Internațională de Alăptare, Olandezi cercetătorii au spus că a existat un „ cererea în creștere” pentru „alăptarea cu piept” în rândul femeilor trans.

Au detaliat cazul pacientului lor în vârstă de 37 de ani, care era tratat pentru disforie de gen în Amsterdam. 

Femeile trans în cauză făcuseră terapie hormonală timp de 13 ani. și a avut o vaginoplastie, extirparea organelor genitale masculine și crearea unui neovagin artificial. 

Medicii i-au prescris hormoni și un galactagog, o substanță care induce lactația, timp de șase luni pentru a-i ajuta să lactate.

Ea a folosit, de asemenea, o pompă de sân pentru a-și pregăti fizic corpul pentru extragerea laptelui. 

Acest proces este cunoscut sub numele de protocolul Newman-Goldfarb și este conceput pentru a imita schimbările unui corpul femeii este supus în timpul sarcinii pentru a o pregăti pentru alăptare. 

Odată ce copilul s-a născut, medicii au raportat că femeia trans a avut un succes inițial în „alăptare”, oferindu-i o „experiență pozitivă”.

„Pacienta noastră a început să alăpteze și, deși producția de lapte a fost scăzută, aceasta a fost suficientă pentru hrănirea suplimentară și pentru o experiență pozitivă pentru pacienta noastră”, au scris ei. 

Cu toate acestea, ea a fost forțat să se oprească după doar două săptămâni, descriind procesul de extragere a laptelui drept „epuizant”.  

De asemenea, medicii au spus că sugarul avea probleme de alăptare din cauza unei probleme de dezvoltare, iar trans femeia producea o cantitate mică de lapte. 

În perioada de vârf, ea producea doar 7 ml de lapte pe zi, aproximativ 1% din ceea ce ar trebui să producă o femeie biologică în mod ideal la două săptămâni după naștere.

NHS spune că peste două săptămâni, proaspetele mame ar trebui să producă între 500 și 700 ml de lapte într-o perioadă de 24 de ore. 

În timp ce medicii au spus că „alăptarea cu piept” poate ajuta transsexualii. femeile cu sentimente de disforie de gen, au spus că acest lucru nu a fost cazul pacientului lor.  

„Pacienta noastră a raportat că inducerea lactației nu a avut un efect semnificativ asupra identității sale de gen, nici nu a avut modifică cantitatea de disforie de gen experimentată”, au scris ei.

Ei au adăugat că femeia trans a spus că este „fericită” că a ajuns la alăptare și că copilul ei să se prindă de sânul ei și „să fie mângâiat”. „.

Ea a spus că decizia de a opri „alăptarea pe piept” a fost „dură” și „a fost păcat” să nu mai putem continua pe termen lung. 

Medicii au scris că femeia trans a început să alăpteze mai devreme decât era planificat, cu copilul născut la 38 de săptămâni în loc de cele 40 așteptate, ceea ce ar putea fi afectat succesul ei. 

Cazurile înregistrate anterior în literatura medicală au avut rezultate similare. , unde cantitatea de lapte produsă este insuficientă pentru hrănire. 

Cu toate acestea, autorii au spus că procesul are încă valoare pentru părinte.  

„Cu toate acestea, după cum succesul lactației induse este adesea atribuit legăturii părinte-copil, mai degrabă decât posibilității de „alăptare în piept”, această experiență este valoroasă”, au scris ei. 

Dar experții independenți și-au exprimat anterior îngrijorarea cu privire la practica. 

Una dintre aceste preocupări este modul în care galactagogii au folosit o parte a inducerii lactației ar putea fi periculoasă pentru copii. 

Domperidona, folosită în principal ca anti- medicamentele pentru greață, este una dintre cele mai frecvent utilizate în acest proces, deoarece are un risc mai scăzut de efecte secundare. 

Deși nu este conceput în mod expres pentru inducerea lactației, medicamentul – denumit Motilium – crește nivelul de prolactină. , hormonul care încurajează producția de lapte, păcălind efectiv organismul să facă lapte. 

Cu toate acestea, încă mai prezintă un risc potențial de a provoca probleme cu ritmul cardiac al bebelușului, deoarece cantități mici au fost detectate în laptele matern în rândul femeilor care îl iau, lucru recunoscut de medicii din studiul de caz recent. 

Prospectul pentru pacient pentru Motilium avertizează mamele care alăptează că este „mai bine să nu-l ia” în timp ce alăptează un copil, din cauza potențialului riscuri de siguranță.

„Au fost detectate cantități mici în laptele matern”, se arată în document.

„Motilium poate provoca reacții adverse nedorite care afectează inima la un copil alăptat.

„Motilium trebuie utilizat în timpul alăptării numai dacă medicul dumneavoastră consideră că acest lucru este în mod clar necesar.”

Exact cât de mult domperidonă trece prin laptele matern este încă în curs de evaluare.

Dar NHS recomandă că, în general, este doar o „cantitate mică” și a fost folosită de femei de mulți ani fără a provoca efecte secundare. efecte asupra bebelușilor.

Cu toate acestea, avertizează în continuare că este mai bine ca femeile care alăptează să-l ia doar pentru o perioadă scurtă de timp și să urmărească îndeaproape copilul lor pentru orice modificări de comportament care ar putea indica o problemă potențială.

Medicamentul este interzis în totalitate în SUA din cauza îngrijorării că cauzează probleme cardiace. 

Domperidona nu este aprobată oficial în Marea Britanie pentru utilizare la femeile trans care doresc să alăpteze .

Dar, medicilor le este în continuare permis să-l prescrie pentru a crește producția de lapte „off-label” – o denumire tehnică atunci când un medicament este furnizat în afara utilizării sale. 

Un alt risc cunoscut al practicii este acela că medicamentele care sunt prescrise femeilor trans ca parte a îngrijirii lor de afirmare a sexului s-ar putea scurge în laptele matern pe care îl produc.

Unul dintre acestea se numește spironolactonă, un medicament conceput pentru a opri testosteronul hormonal masculin de la funcționare.

Medicii olandezi au spus că există un risc potențial ca medicamentul să treacă în „laptele uman” și ca rezultat ar putea afecta dezvoltarea organelor genitale la băieții nou-născuți. 

Ei au spus că acest risc potențial ar trebui comunicat pacienților. 

O altă îngrijorare se referă la compoziția nutrițională a „laptelui” produs de femeile trans care alăptează.

The Medicii au spus că nu au analizat valoarea nutrițională a laptelui produs de pacientul lor și că acesta a rămas un domeniu care necesita cercetări suplimentare în general.

Studiile anterioare care analizează laptele produs de femeile trans sunt limitate la câteva izolate. cazuri din cauza rarității practicii, ceea ce înseamnă că nu se cunosc prea multe în general.

Munca limitată făcută până acum sugerează că femeile trans produce lapte asemănător cu cel al laptelui matern „matur” care a fost produs în etapele ulterioare ale alăptării. când copilul este mai în vârstă.  

Laptele matern „matur” nu are colostru, numit și „aur lichid”, o componentă a laptelui matern produs la sfârșitul sarcinii și la scurt timp după naștere, care este foarte hrănitor la un nou-născut. 

Numele își trage numele de la nuanța sa galbenă și de faptul că este plin de proteine, vitamine și anticorpi care protejează copilul de infecții.

The protocolul Newman-Goldfarb folosit de femeile trans pentru a lacta a fost dezvoltat inițial în 2000 pentru femeile care au adoptat un copil sau au avut un copil prin surrogacy și încă dorit să alăptăm.

(Fluierul)