_ Listeria în sandwich-uri preambalate cu maioneză cu pui a fost o cauză „mai mult decât minimă” a decesului a două paciente de sex feminin din spital, regulile juriului de anchetă

Listeria din sandvișurile preambalate cu maioneză cu pui a fost o cauză „mai mult decât minimă” a decesului a doi pacienți din spital în timpul unei focar mortal din 2019, a încheiat astăzi un juriu de anchetă.

Asistenta pensionară Beverley Sowah, în vârstă de 57 de ani, și mama a cinci copii, Enid Heap, în vârstă de 84 de ani, au primit sandvișurile în zile succesive în timp ce pacienții erau la Manchester Royal Infirmary.

Femeile, care aveau ambele probleme de sănătate subiacente, au murit în câteva zile, declanșând o alertă națională care a văzut că bacteriile au fost identificate la o firmă de sandvișuri care a furnizat mai mult de 40 trusturi NHS.

Un total de nouă persoane au fost infectate în întreaga Anglia în timpul focarului, dintre care șapte au murit, ceea ce a determinat-o pe atunci secretarul sănătății Matt Hancock să promită o „rădăcină” și revizuirea filialei a modului în care mâncarea a fost servită în spitalele NHS.

Astăzi, un juriu de anchetă a concluzionat că atât doamna Sowah, cât și doamna Heap au murit după ce au dezvoltat listerioza s-a contractat din consumul de sandvișuri contaminate.

În ambele cazuri, jurații au concluzionat că listeria a fost o cauză „mai mult decât minimă” a morții lor.

De asemenea, au concluzionat că data-track-module="internal-body-link">listeria a intrat în lanțul alimentar la North din Salford Country Quality Foods, care a vândut puiul gătit producătorului de sandvișuri Good Food Chain.

De acolo, carnea contaminată a fost furnizată spitalului sub formă de sandvișuri cu maioneză de pui și servită ambelor femei, au spus jurații.

Scandalul privind listeria potențial mortală din sandvișurile de spital preambalate din 2019 a dus la infectarea a nouă pacienți, dintre care șapte au murit.

Ancheta din această săptămână asupra primelor două victime, Beverley Sowah, 57 de ani. , și mama a cinci copii, Enid Heap, în vârstă de 84 de ani, a văzut pentru prima dată detalii despre modul în care bacteriile au intrat în lanțul trofic.

Acesta a dezvăluit cum a fost urmărit până la un furnizor de carne răcită cu sediul în Salford, Greater Manchester - probabil prin contaminare încrucișată atunci când puiul a fost tăiat cubulețe.

Dar experții nu au putut identifica deficiențele de igienă nici la producător, North Country Quality Foods (NCQF), nici la firma de sandvișuri puiul. a fost furnizat companiei Good Food Chain (GFC) din Staffordshire.

Sodexo, contractorul de catering de la Manchester Royal Infirmary – unde erau tratate ambele femei – s-a dovedit, de asemenea, că ținea sandvișurile la temperaturi sigure și reci.

Focarul din 2019 a stârnit un protest public, Mailul dezvăluind că experții în siguranță alimentară avertiseră cu trei ani mai devreme că spitalele riscau viața pacienților, servindu-le sandvișuri preambalate.

Un raport din 2016 spunea că gustările ambalate au fost responsabile pentru „aproape toate” focarele de listeria din spital în ultimii 13 ani.

Au fost puse, de asemenea, întrebări cu privire la motivul pentru care Public Health England a așteptat până la 7 iunie 2019 pentru a face publice despre focar, moment în care trei pacienți au murit.

Asta s-a întâmplat la aproape două săptămâni după ce NHS a primit ordin să nu mai servească sandvișuri și salate făcute de GFC.

În răspuns, atunci secretarul pentru Sănătate, Matt Hancock, a declarat Camerei Comunelor că a ordonat un revizuire „rădăcină și ramificație” a alimentelor servite în Spitale NHS.

El a promis parlamentarilor că va avea loc o „investigație completă și amănunțită”, cu „consecințe grave dacă există vreo dovadă a faptelor greșite”.

Ancheta din această săptămână a auzit că, în timp ce sursa focarului a fost urmărită până la NCQF, inspecțiile fabricii sale și ale fabricii de sandvișuri GFC nu au găsit nicio dovadă de igienă slabă.

Cu toate acestea, un raport publicat de Public Health England la apogeul Covid în anul următor – și, prin urmare, în mare măsură ignorat la acea vreme – a constatat eșecuri șocante ale spitalelor, cu frigiderele în multe cazuri neîncălțate suficient de reci pentru a opri înmulțirea listeriei.

Un raport major despre alimente în NHS – comandat pentru a îndeplini promisiunea domnului Hancock de o revizuire „rădăcină și ramificație”, și condus de judecătorul Bake Off Prue Leith – a fost publicat în octombrie 2020.

Dintre un șir de recomandări care evidențiază modul în care servirea alimentelor de bună calitate poate stimula recuperarea pacienților din spitale, a spus că toate trusturile NHS ar trebui să aibă pe cineva la bord. nivelul responsabil pentru siguranța alimentelor conduce la asigurarea standardelor de igienă.

Spitalele ar trebui, de asemenea, să fie înregistrate la consiliul lor local ca întreprinderi alimentare pentru a asigura inspecții regulate, a spus acesta.

Cu toate acestea, experții în siguranță alimentară ieri a avertizat că există un risc de apariție a altor focare de listeria dacă spitalele „să acorde numai pe buze” recomandărilor.

Listerioza este o infecție rară, dar mortală, cauzată de consumul de alimente contaminate cu o bacterie numită listeria monocytogenes. Există aproximativ 170 de cazuri de listerioză în Regatul Unit în fiecare an și ucide aproximativ unul din patru dintre cei afectați, ducând uneori la sepsis sau meningită.

Majoritatea oamenilor care consumă alimente contaminate cu listeria dezvoltă o gripă ușoară. ca simptomele care trec în câteva zile.

Dar listerioza se dovedește frecvent mortală pentru cei cu un sistem imunitar slab – femeile însărcinate, nou-născuții, persoanele cu vârsta peste 60 de ani și cei tratați prin chimioterapie sunt cei mai expuși riscului.

Listeria este răspândită cel mai frecvent în sandvișurile preambalate și alte alimente refrigerate și este răspândită în mediul înconjurător, inclusiv în întreprinderile de producție alimentară.

Spre deosebire de multe alte bacterii, listeria prosperă și se reproduce. la temperaturi de până la 0°C. Acest lucru îi permite să supraviețuiască în frigider și să treacă prin echipamentele de procesare a alimentelor și prin lanțul alimentar.

Totuși, păstrarea alimentelor sub 5C și aruncarea produselor neconsumate înainte de data limită de utilizare – trei zile în cazul pre -sandvișuri ambalate – ar trebui să împiedice listeria să atingă niveluri dăunătoare.

Nu a existat niciodată un focar major de listerioză în Marea Britanie, dar au existat rechemari de produse în urma unor sperieturi.

Născut în Jamaica. Asistenta pensionară Beverley Sowah, în vârstă de 57 de ani, primea îngrijiri paliative pentru cancer în stadiu terminal.

Ea a fost internată la Manchester Royal Infirmary pe 15 aprilie 2019 din cauza temerilor că boala s-ar fi răspândit la coloana vertebrală.

Doamnei Sowah i s-a dat un sandviș cu maioneză de pui pe 17 aprilie, dar ulterior a făcut sepsis.

Pe 26 aprilie, testele au arătat că suferea de infecție cu listeria și a murit mai târziu în acea zi.

Asistenta de farmacie pensionară, Enid Heap, în vârstă de 84 de ani, suferise de boli pulmonare când a fost internată într-o altă secție a spitalului pe 25 martie 2019.

Pe 18 aprilie, mama celor cinci copii a fost servită cu un sandviș cu maioneză de pui, dar o infecție cu listeria nu a fost detectată până pe 3 mai și a murit trei zile mai târziu.

Cu doi cazuri în decurs de o săptămână, a avut loc o „întâlnire de focar” a doua zi după moartea ei.

Cu toate acestea, abia pe 16 mai, rezultatele de laborator au stabilit că atât doamna Sowah, cât și doamna Heap fuseseră infectate cu tulpini identice de listeria, arătând că au prins-o mâncând același lot de mâncare.

Asta a fost la o zi după ce antreprenorul de transport Ian Hitchcock, în vârstă de 52 de ani, a fost internat la Spitalul Royal Derby cu cancer avansat.

Examinarea a ceea ce mâncaseră cele două femei în timpul spitalizării a redus sursa la sandvișuri făcute de Good Food Chain din Staffordshire.

A furnizat 43 de trusturi NHS, cărora li sa spus tuturor să încetează să mai servească produsele sale pacienților pe 24 mai.

Până acum, Brenda Elmer, în vârstă de 81 de ani, fusese externată după o ședere la Spitalul St Richard, Chichester, în timpul căreia și ea mâncase un pui contaminat. Sandviș cu maioneză.

Domnul Hitchcock a murit pe 8 iunie – a doua zi după ce Public Health England a făcut public despre focar.

Anul trecut, un juriu de anchetă a concluzionat că a murit din cauza insuficienței hepatice din cauza cancer metastatic și infecție cu listeria.

Ei au spus că este „probabil” să fi contractat listeria mâncând alimente la o vizită la spital.

Jurații au mai spus că unele frigidere de la Royal Derby Hospital sunt la „ o temperatură prea mare”, ceea ce înseamnă că sandvișurile au fost „insuficient de răcite”.

În răspuns, trustul a spus că a luat „măsuri imediate pentru a îmbunătăți anumite aspecte ale modului în care erau depozitate alimentele”.

Între timp, doamna Elmer, o „bunica foarte iubită” care era tratată pentru cancer la sân, se străduia să-și revină acasă în Gravesend, Kent, în urma unei operații fără legătură.

A fost transportată de urgență la spitalul local din Tunbridge. Wells pe 2 iunie, după ce a devenit necomunicativ, a fost testat pozitiv pentru listeria și a murit pe 17 iulie.

O medic legist, Penelope Schofield, a sugerat mai târziu că o „gaură neagră” a informațiilor ar fi putut împiedica doamna Elmer să fie diagnosticată mai devreme, deoarece ea nu locuise în zona trustului în care ea a mâncat sandvișul contaminat.

Ea a spus că este „nescuzabil” că unele spitale nu au raportat cazuri de listeria suficient de repede

Nimeni din ceilalți trei pacienți ale căror decese au fost legate de focar au fost vreodată numiți public.

Audierea din această săptămână a auzit cum a fost anunțată Public Health England pe 7 mai 2019, a doua zi după moartea doamnei Heap - al doilea caz de infecție fatală cu listeria la Manchester Royal Infirmary în zece zile.

„Ipoteza principală” a fost că sandvișurile preambalate erau de vină, dar abia pe 16 mai rezultatele de laborator au stabilit că ambele femei au fost infectate cu aceeași sursă.

Până acum, cazurile de listeria fuseseră identificate în alte spitale și a fost declanșată o anchetă națională, a audiat juriul de anchetă de la Tribunalul Coroner din Manchester.

Pe 24 mai , furnizorul de sandvișuri Good Food Chain a fost indicat ca sursă, iar produsele sale au fost retrase, epidemia fiind ulterior urmărită până la furnizorul său de pui, North Country Quality Foods.

Dând dovezi, directorul general al NCQF, Jeffrey Thomas, a spus că „cooked” carnea a fost menținută sub 5C pe tot parcursul procesului de depozitare, tăiere cubulețe, ambalare și livrare.

Testele efectuate de ofițerii de sănătate a mediului la ambele fabrici au găsit dovezi de listeria, s-a auzit ancheta – dar niciuna nu se potrivește cu tulpina care a avut le-a infectat pe doamna Sowah și pe doamna Heap.

Cu toate acestea, un pachet nedeschis de pui tăiat cubulețe trimis de la NCQF la GFC testat pe 24 mai s-a descoperit că conține listeria care corespunde tulpinii epidemiei la un nivel de 1.000 de unități pe gram – de zece ori limita admisibilă din punct de vedere legal.

În anchetă a aflat că acesta a fost un „nivel fără precedent” și maximul pe care laboratorul de testare l-a putut înregistra.

În plus, un pachet de slănină trimis de NCQF unui alt furnizor a fost testat pozitiv pentru aceeași tulpină de listeria.

Cu sandvișurile contaminate consumate sau aruncate de mult timp, acesta a fost doar dovezi care leagă definitiv NCQF de focarul fatal.

Dl Thomas a fost de acord că prezența tulpinii în două cărni diferite furnizate de compania sa – care nu mai face comerț – înseamnă că trebuie să fi existat „contaminare încrucișată la etapa de tăiere a cubulețelor”.

Dar el a insistat că bacteriile nu ar fi atins niveluri dăunătoare atâta timp cât regulile de refrigerare și de utilizare au fost respectate în mod corespunzător.

Ancheta a auzit că pachetul care conținea 1.000 de unități de listeria pe gram fuseseră livrate cu patru zile mai devreme, ceea ce făcea imposibil de spus dacă a fost la un nivel nesigur atunci când a fost expediat.

Ofițerul pentru sănătatea mediului Emma Norman a fost întrebat de fiul doamnei Heap, Alistair dacă descoperirea listeriei la NCQF a indicat „eșecuri” în curățenie.

Ea a răspuns: „Nu, este că bacteria este foarte greu de scăpat atunci când este stabilită într-o afacere.”

NCQF și-a etichetat puiul gătit cu o dată de expirare de două zile după deschidere, dar GFC a prelungit aceasta la trei zile pentru a oferi spitalelor timp să servească sandvișurile finite.

Cu toate acestea, David Bell, Managerul de dezvoltare a afacerilor de la GFC – de asemenea, nu mai comercializează – a insistat că sandvișurile au rămas în siguranță pentru a fi mâncate dacă sunt depozitate corespunzător odată ce au fost livrate la spitale.

În anchetă a aflat că loturile de sandvișuri consumate de doamna Heap și de doamna Sowah au fost verificate. la sosirea de către contractorii de catering din spitale Sodexo și s-a dovedit a fi sub 5C.

Tina Potter, șefa de incidente la Agenția pentru Standarde Alimentare, a declarat în audiere că sursa contaminării cu listeria a fost urmărită la puiul gătit în sandvișuri pe care le-au mâncat cele două femei.

Ea a spus că găsirea unei infecții „înrudite genetic” „în două produse alimentare din aceeași afacere ne-ar conduce la o ipoteză probabilă că există o contaminare a mediului care persistă”.

Dar ea a spus că nu a fost posibil să se confirme definitiv în ce moment între producție și consum, tulpina focarului a fost prezentă la un nivel care însemna că ar putea fi dăunătoare sănătății.

Ca urmare, medicul legist Zak Golombeck le-a spus juraților că există o „insuficiență a dovezilor” pentru ca aceștia să descopere că încălcările din lanțul de aprovizionare cu alimente au contribuit la infectarea doamnei Sowah și a doamnei Heap.

După aceea, fiul doamnei Heap, Alistair, a spus că cele două femei. decesele ar trebui să servească drept reamintire pentru industria alimentară cu privire la consecințele potențial fatale ale nerespectării unor standarde înalte de siguranță.

El a spus că cazul a „subliniat importanța ca întreprinderile implicate în procesul alimentar să mențină un strict standard de îngrijire și să fie supus unor teste riguroase atunci când furnizează hrană publicului, în special grupurilor vulnerabile din mediile spitalicești”.

Dl Heap a spus că cei cinci ani de când a aflat că listeria a contribuit la moartea mamei lor au fost „ tulburător și emoționant”.

Dar el a salutat „înțelegerea cuprinzătoare” a circumstanțelor care au condus la tragedia pe care o furnizase ancheta.

Fiul cel mare al doamnei Sowah, Stephen, a spus: „ concluzia la care a ajuns astăzi este satisfăcătoare pentru noi ca familie.

„Au trecut cinci ani lungi.

„Mama mea nu a fost doar o mamă, ea a fost evident o soție, o soră, o fiică, o mare prietenă și foarte recent și o bunica.

„Putem privi această zi doar ca pe un moment de ușurare și de încheiere finală a ceea ce a fost un capitol greu pentru noi toți .'

(Fluierul)