Ce este R 0 "numărul de reproducere" care ne arată cât de contagioasă e o boală? Cum se face Calibrarea infecțiilor contagioase

Înțelegerea posibilităților

R 0 se pronunță „R zero”. Este un termen matematic care indică cât de contagioasă este o boală infecțioasă. Se mai numește și numărul de reproducere. Pe măsură ce o infecție se răspândește la oameni noi, ea se reproduce.

R 0 vă spune numărul mediu de persoane care vor prinde o boală de la o persoană contagioasă. Se aplică în mod specific unei populații de persoane care anterior nu erau infectate. Dacă o boală are un R 0 de 18, o persoană care are boala o va transmite în medie altor 18 persoane, atâta timp cât nimeni nu a fost vaccinat împotriva acesteia sau nu este deja imun la ea în comunitatea lor.

Ce înseamnă valorile R0?

Există trei posibilități pentru răspândirea sau declinul potențial al unei boli, în funcție de valoarea R 0 :

Dacă R 0 este mai mic ca 1, fiecare infecție existentă provoacă mai puțin de o nouă infecție. În acest caz, boala va scădea și va muri în cele din urmă.

Dacă R 0 este egal cu 1, fiecare infecție existentă provoacă o infecție nouă. Boala va rămâne în viață și stabilă, dar nu va exista focar sau epidemie.

Dacă R 0 este mai mare de 1, fiecare infecție existentă provoacă mai multe infecții noi. Boala se va răspândi între oameni și poate exista un focar sau o epidemie.

Important este că valoarea R 0 a unei boli se aplică numai atunci când toată lumea dintr-o populație este complet vulnerabilă la boală. Asta înseamnă:

nimeni nu a mai avut boala înainte

nu există nici o modalitate de a controla răspândirea bolii

Această combinație de afecțiuni este rară în zilele noastre datorită progreselor în medicină.

Multe boli care au fost mortale în trecut pot fi acum conținute și uneori vindecate.

De exemplu, în 1918, a avut loc un focar mondial de gripă de tip AH1N1 care a ucis 50 de milioane de oameni.

Conform unui articol de revizuire publicat în BMC Medicine , valoarea R 0 a pandemiei din 1918 a fost estimată a fi cuprinsă între 1,4 și 2,8.

Gripa porcină, sau virusul H1N1, din 2009, a avut valoarea sa R 0 era între 1,4 și 1,6, relatează cercetătorii din revista Science.

Cum se calculează R0 al unei boli?

Următorii factori sunt luați în calcul pentru calcularea R 0 a unei boli:

Perioada infecțioasă

Unele boli sunt contagioase pentru perioade mai lungi decât altele. De exemplu, în conformitate cu Centrele pentru controlul și prevenirea bolilor, adulții cu gripă sunt contagioși de obicei până la opt zile, în timp ce copiii pot fi contagioși până la două săptămâni.

Cu cât perioada infecțioasă a unei boli este mai lungă, cu atât o persoană infectată este mai probabilă să răspândească boala către alte persoane.

O perioadă lungă de infecțiozitate va contribui la o valoare R 0 mai mare.

Rata de contact

Dacă o persoană infectată cu o boală contagioasă intră în contact cu multe persoane care nu sunt infectate, boala se va răspândi mai repede.

Dacă persoana respectivă rămâne acasă, într-un spital sau în altă formă de carantină în timp ce este contagioasă, boala se va răspândi mai lent.

O rată mare de contact va contribui la o valoare R 0 mai mare.

Modul de transmisie

Bolile care se răspândesc cel mai rapid și ușor sunt cele care pot călători prin aer, precum gripa sau rujeola.

Contactul fizic cu o persoană infectată nu este necesar pentru transmiterea unor astfel de afecțiuni. Puteți prinde gripa din respirația în apropierea cuiva care are gripă, chiar dacă nu o atingeți niciodată.

În schimb, bolile care sunt transmise prin fluide corporale, precum Ebola sau HIV, nu sunt la fel de ușor de prins sau de răspândit.

Acest lucru se datorează faptului că trebuie să intrați în contact cu sângele infectat, saliva sau alte lichide corporale pentru a le contracta.

Bolile aeriene tind să aibă o valoare R 0 mai mare decât cele răspândite prin contact.

Ce condiții sunt măsurate cu R0?

R 0 poate fi utilizat pentru a măsura orice boală contagioasă care se poate răspândi într-o populație sensibilă.

Unele dintre afecțiunile cele mai contagioase sunt rujeola și gripa comună. Condiții mai grave, precum Ebola și HIV, se răspândesc mai ușor între oameni.

R 0 este un calcul util pentru a prezice și controla răspândirea bolii.

Cât de contagioase sunt diferite tipuri de gripă?

Gripă porcină AH1N1 din 2009 a avut R0 între 1,4 și 1,6 cu o medie de 1.5

Prezentăm aici o trecere în revistă a literaturii studiilor de modelare a gripei și discutăm modul în care aceste modele pot oferi informații despre viitorul tulpinei de gripă A care circulă în prezent (H1N1), cunoscută anterior sub numele de gripă porcină. Discutăm cum fezabilitatea controlului unei epidemii depinde în mod critic de valoarea numărului de bază de reproducere (R0). R0 pentru noua gripă A (H1N1) a fost estimată recent între 1,4 și 1,6.

Gripa Spaniolă din 1918 care a omorât zeci de milioane de oameni -- a avut R0 între 1,4 și 2,8 -- cu o medie de 2.0

Valoare R0 a gripei actuale AH1N1 este sub valorile R0 estimate pentru tulpina pandemică din 1918-1919 care a avut media R0 aproximativ 2: ea s-a situat undeva în intervalul 1,4 până la 2,8)

Gripă sezonieră are R0 între 0,9 și 2,1 -- cu o medie de 1.3

Valorile R0 estimate pentru tulpinile de gripă sezoniere au o medie R0 de 1,3: și se plasează în intervalul 0,9 până la 2,1.

Cât de contagios este noul coronavirus? Între 2 și 3.8 cu o medie probabilă de 2.5

cel puțin șase echipe de cercetători, împreună cu Organizația Mondială a Sănătății, au publicat estimări ale R0 pentru noul coronavirus.

Toate aceste grupuri au utilizat diferite metode, dar rezultatele lor au fost în mare parte consistente, estimările fiind cuprinse între 2 și 3.

OMS a fost puțin mai conservatoare decât celelalte, cu estimări de la 1,4 la 2,5 (dar aici sunt interese economice de a nu declara pandemie la nivel mondial).

O echipă chineză vine cu estimări mari de la 3,3 la 5,5.

Și un grup din Marea Britanie a publicat inițial o valoare medie ridicată de 3,8 săptămâna trecută, înainte de a o revizui în scădere la 2,5, pe măsură ce apar noi date.

Cu toate acestea, mulți observatori au indicat numărul 3,8, cum a indicat un medic Harvard descriind-o drept „nivel pandemic termonuclear rău” într-un tweet

Concluzionăm că R0 este între 2 și 3.8 cu o medie probabilă de 2.5.

Această rată e foarte periculoasă dacă o raportăm la o boală ce are și o mortalitate foarte mare și înseamnă că la fiecare 8-14 zile ne așteptăm la o creștere de două ori și jumătate a numărului de îmbolnăviți...Asta până când va exista o populația neatinsă dar ușor de atins de virus. De aici și speranța că măsurile de carantină luate de chinezi vor diminua drastic valoarea lui R0...

Celălalt parametru critic al unei Epidemii este Mortalitatea

Majoritatea coronavirusurilor umane, cum ar fi răceala obișnuită, provoacă de obicei boli ușoare până la moderate, dar unele pot provoca boli severe și chiar moarte.

Cercetătorii încă lucrează pentru a determina exact cât de mortal este noul coronavirus, pentru care rapoartele sugerează o rată de fatalitate de 3-4%.

Alte rapoarte indică o mortalitate de 2.5%.

Dacă raportăm actuala situația (din 28 ianuarie 2020) -- adică dacă raportăm cele 107 decese la un număr de 4474 de îmbolnăviri rezultă o mortalitate de 2.39% .

Numai că autoritățile chineze se pare că au trecut multe alte decese la categoria "pneumonii", iar dintre îmbolnăviții de mai sus, mulți se zbat între viață și moarte.

Pentru dezinformatorii de servicii -- scuzați de serviciu -- de tip Streinu Cercel -- care ne spun că trebuie să ne îngrijorăm mult mai mult de gripă -- Gripa sezonieră are o mortalitate medie de 0.1% sau chiar mai mică. Cu alte cuvine noul coronavirus este de 25 de ori mai mortal decât gripa sezonieră...

(Fluierul)