23:59
Comentarii Adauga Comentariu

Asigurările Medicale în Statele Unite şi costurile mari pe care le plătesc pacienții



B. Cazul când un pacient este nevoit să se trateze la un medic sau la un spital care se află în afară rețelei asiguratorului său

În general, majoritatea pacienților se confruntă cu rate mai mari de coasigurare atunci când se află în afara rețelei acoperite de asiguratorul lor.

Unii medicii și anumite polițe de asigurare nu acoperă deloc îngrijirea în afara rețelei asiguratorului caz în care pacientul trebuie să suporte singur toate cheltuielile.

Când este asigurat şi pacientul vede un medic din afara rețelei asiguratorului său, există trei cazuri potențiale.

Subcazul B.1. Asiguratorul plătește întreaga factură dar pacientul plățește de obicei taxe suplimentare de coasigurare

În acest prim subcaz, asiguratorul pacientului plătește în întregime pentru pacient, factura trimisă de medic sau de spitalul aflat în afara rețelei asiguratorului.

Acest lucru va proteja pacientul, dar în cele din urmă, asigurătorii vor transfera costul acestor rate mai mari de plată către toți beneficiarii din rețea. Adică vom avea rate primare de asigurări mai mari.

De asemenea, trebuie remarcat faptul că, în general, pacienții se confruntă cu costuri de coasigurare mai mari atunci când sunt tratați de un furnizor din afara rețelei.

Ca urmare, chiar dacă asiguratorul lor îl plătește pe medic şi chiar dacă această plată cade în întregime în sarcina asiguratorului, pacientul se poate confrunta totuşi cu costuri substantiale atât la plata primară a asigurării cât şi la plățile de co-asigurare.

Subcazul B.2. Asiguratorul poate plăti medicului din afara rețelei sale la rata obișnuită și diferența e plătită de pacient

În al doilea subcaz, asiguratorul va plăti medicului din afara rețelei sale, rata sa obișnuită, rată pe care asiguratorul o calculează pe baza tarifelor medii pentru serviciile furnizate.

Această plată este, în general, mai mică decât suma totală facturată de medic sau de spitalul din afară rețelei, asiguratorului.

Când se întâmplă acest lucru, medicul poate accepta rata uzuală și obișnuită pe care a asiguratorul i-o oferă și trece mai departe.

Alternativ însă, medicul poate continua să-i ceară pacientului să plătească din propriul buzunar diferența neacoperită de asigurator.

Diferența dintre taxa care trebuie plătită pe serviciile oferite și indiferent cât plătește asiguratorul va reveni pacientului. Acest lucru este denumit "echilibrarea" facturii.

Subcazul B.3. Asiguratorul nu acoperă deloc costurile de îngrijire pe care pacientul le face în afara rețelei asiguratorului.

În al treilea subcaz, asiguratorul nu acoperă deloc costurile de îngrijire pe care pacientul le face în afara rețelei sale, lăsând în sarcina pacientului să plătească singur, în întregime, factura medicului sau a spitalului unde a fost îngrijit.

În acest din urmă subcaz, din datele statistice americane, facturile pe care pacienții ajung să le plătească sunt extrem de mari.

Situația în care unele Spitale și-au externalizat serviciile de urgență și impactul asupra pacienților asigurați

Există numeroase cazuri în SUA în care unele spitale și-au externalizat serviciile de urgență. Acesta servicii de urgență au fost preluate, în interiorul spitalelor, de firme specializate pe servicii de urgență.

Aceste firme, deseori cu o acoperire națională, nu intră de foarte multe ori, în rețeaua acoperită de asiguratorii medicali din acea regiune

Deși spitalul la care merg de obicei în regiunea lor, se află în aria de acoperire a asiguratorilor lor, atunci când oamenii erau nevoiți să meargă la urgențe, ei s-au trezit fără voia lor, pe cazul B., pe cazul când un pacient este nevoit să se trateze la un medic sau la un spital care se află în afară rețelei asiguratorului său, datorită faptului că serviciul externalizat de urgență se află în afara ariei de acoperire a asiguratorilor locali.

În aceste situații pacienții s-au trezit brusc, că după tratamentele făcute la urgență, primesc acasă, facturi de plătit de sute și mii de dolari, deși erau asigurați.


(Fluierul)


Linkul direct catre Petitie

CEREM NATIONALIZAREA TUTUROR RESURSELOR NATURALE ALE ROMANIEI ! - Initiativa Legislativa care are nevoie de 500.000 de semnaturi - Semneaza si tu !

Comentarii:


Adauga Comentariu



Citiți și cele mai căutate articole de pe Fluierul:

NE VOR LUA ȘI SAREA. Speculanții de peste ocean de la Fondul Proprietatea vor sa ne ia și SAREA. Fondul Proprietatea care are deja 49% din SALROM cere Ministerului Economiei să listeze Salrom pe Bursă ca să ajungă la peste 50%

Jean-Claude Juncker: Naționalismul este o amenințare pentru Uniunea Europeană

România, vândută la hectar. Oficial: 40% din terenurile agricole sunt în posesia străinilor

Europa la urne: votul, alianțele și harta țărilor în care coalițiile sunt mai puternice

Ministrul Răzvan Cuc: Proiectul de ordonanță ce reglementează serviciile de ride-sharing ar putea fi pus pe Transparență săptămâna viitoare

Statele Unite au mobilizat avioane multirol pentru interceptarea unor bombardiere ruse

Profesorul Gelu Colceag a primit Diploma de Excelență din partea primarului general

Marea Britanie organizează joi alegeri europarlamentare

Au început pregătirile pentru protestul din timpul vizitei lui Donald Trump la Londra

Motivația lui Dan Nistor vine de acasă: "Pentru el muncesc, trebuie să îl cresc!" + Promisiunea pentru Cosmin Contra: "Îmi voi da viața pentru echipa națională"

OEP: Palestinienii anunță că nu vor participa la conferința de la Manama, organizată de SUA și Bahrein

O profesoară de geografie din Iași, prinsă de un elev pe un site porno. Reacția femeii când a fost întrebată dacă face videochat

SUA: Cererea președintelui Trump ca Deutsche Bank să nu furnizeze Congresului informațiile solicitate a fost respinsă de tribunal

Premierul Autorității Palestiniene: Donald Trump poartă un război economic cu Autoritatea Palestiniană

Cele mai recente sondaje înaintea alegerilor europene, de la Austria la Italia / În Franța, Le Pen devansează lista lui Macron

O celebră vedetă de la noi, filmată în timpul unei orgii sexuale VIDEO

Rednic arată cu degetul arbitrajul, după remiza cu Poli Iași: "De ce trebuie tu să filozofezi? Au fost penalty-uri clare" + "Au crezut că simpla prezență rezolvă meciul"

Sport Report: Bursa zvonurilor în Premier League și fotbalul european – o trecere în revistă

Un angajat pentru manipularea bagajelor dansează spectaculos lângă un avion, chiar înainte de decolare. Întreaga scenă a fost filmată de pasageri | VIDEO

CITATUL ZILEI

Europarlamentari români au semnat pentru Desființarea României. Atenție pe cine trimiteți europarlamentari. Renate Weber și Mircea Diaconu au semnat manifestul Spinelli care susține o Europă Federală și Desființarea Statelor Naționale

​​Corporate Report: Netflix mai are 175 de zile ca să producă un miracol... sau este terminat!

Dragnea, despre membrii PSD plecați la alte partide: Sunt parlamentari care au început să contacteze colegi să vină înapoi

Dragnea: La Parchetul General este o sesizare de la SRI că PSD vrea boicotarea referendumului

Bancul zilei: Experiența de neuitat a primului salt cu parașuta

Cutremur de 4 pe scara Richter în județul Buzău, la ora 22:41

#europarlamentare2019 Alegerile pentru viitorul Parlament European încep joi: britanicii și olandezii merg primii la urne

EXCLUSIV | CFR Cluj transferă de la U Craiova! Dan Petrescu i-a găsit înlocuitor lui Cristian Manea

FIFA a renunțat la ideea Cupei Mondiale cu 48 de echipe în 2022

Vânătoarea de elefanți va fi permisă din nou în Botswana

Fiul lui Radu Mazăre, detalii privind condițiileavute de tatăl său în închisoarea din Madagasca: Nu am văzut așa ceva decât în filme

Surpriză după convocare: George Maior a anunțat că nu se poate prezenta pentru audieri la Secție pentru investigarea infracțiunilor din justiție din motive de sănătate

Business report: Jucătorii imobiliari vorbesc despre o criză pentru care România nu este pregătită; Manager Clever: 40% de șoferi care lucrau pe aplicații au decis să se retragă; CEO-ul Electrica: Dacă nu consumați între 7 și 9 seara, nu vă dau niciun ban;

Senator: Administrația Trump ar urma să vândă arme Arabiei Saudite fără aprobarea Congresului

Un bărbat din Connecticut negociază predarea sa în funcție de numărul de like-uri primite pe Facebook

Oficial american: Administrația Trump ar urma să vândă arme Arabiei Saudite fără aprobarea Congresului

Europa Națiunilor care se va opune Europei progresisto-neomarxiste a lui Juncker, Merkel și Soros, prinde contur. #europarlamentare2019. Marine Le Pen: "Nu luptăm împotriva Europei, ci împotriva Uniunii Europene care a devenit un sistem totalitar"

Meteo #azi 23 mai: Vremea va fi instabilă. Ploi torențiale / Cod portocaliu de inundații

Un cabinet stomatologic pentru persoanele cu dizabilități va fi deschis la Policlinica Baba Novac

SUA: Pentagonul analizează o cerere de trimitere a 5.000 de trupe în Orientul Mijlociu

SUA: Trump și Deutsche Bank resping informațiile din presă privind presupuse tranzacții suspecte

Producătorul de chipuri TSMC din Taiwan anunță că legătura comercială cu Huawei nu va fi afectată de SUA

Un nou cutremur în România. Seismul s-a produs în județul Buzău

Flavius Stoican, un antrenor fericit. Poli Iași va fi și în sezonul următor în Liga 1 Betano: "Indiferent de condițiile de la club și de supărări, suntem salvați"

Parlamentar criticat dur în timpul unui interviu televizat: "Ești un mincinos. Să-ți fie rușine" | VIDEO

Florin Gardoș, misiune îndeplinită la Poli Iași. Echipa scapă de retrogradare, dar fundașul suferă: "Mi-e greu. Nu mă pot obișnui. Înainte aveam condiții de top"

Liga 1, play-out: Dinamo București vs Poli Iași 0-0 / Echipa lui Rednic, pas greșit în lupta pentru primul loc

Fotbal - Liga I: Dinamo - Poli Iași 0-0, în play-out

Trupe de teatru din cinci orașe la Festivalul de Teatru OKaua

Evaluarea Națională la clasa a VI-a se încheie joi cu proba la Matematică și Științele naturii

EFEMERIDE ASTRONOMICE - 23 mai

Oficialii avertizează că Ebola se va extinde în Republica Democrată Congo dacă atacurile din zonă continuă

NATO: Marea Britanie cere aliaților să combată mai bine atacurile cibernetice din partea Rusiei

HOROSCOP 23 mai 2019: Ce provocări vor întâmpina zodiile astăzi

Dragnea: Iohannis mă visează. Astea sunt visele lui că se schimbă majoritatea

Cel mai mare festival din Europa Centrală și de Est dedicat transformărilor provocate de internet și tehnologie are loc la București, în 13 și 14 iunie

Sondaj INSCOP: Peste 60% dintre români cred că Rusia rămâne principala amenințare la adresa României, iar Ungaria acționează pentru a obține controlul asupra Transilvaniei

Atac cibernetic al SUA asupra Rusiei, în timpul alegerilor. Trump confirmă parțial: Serviciile secrete m-au rugat să nu vorbesc

LISTA AGENTILOR SOVIETICI pe care CEAUSESCU, prin UM 0920, ii tinea sub observatie! “Vreau sa aiba microfoane si-n pantofi!”

Procesul fraților Gărdean, judecați pentru dare de mită Elenei Udrea, a încetat definitiv


Pag.1 Pag.2 Pag.3 Pag.4 Pag.5

Nr. de articole la aceasta sectiune: 255, afisate in 5 pagini.



ieri 05:33 CITATUL ZILEI